| 検体検査料/SARS-CoV-2抗原検査 [一般免疫検査]-迅速検査 検体検査料 | 29,900 KRW |
| 検体検査料/アミロイドA 検体検査料 | 50,000 KRW |
| 検体検査料/インフルエンザA・Bウイルス抗原検査[現場検査] 検体検査料 | 40,900 KRW |
| 検体検査料/抗神経核抗体1型 検体検査料 | 200,000 KRW |
| 検体検査料/虚血修飾アルブミン検査 検体検査料 | 50,000 KRW |
| 教育相談料/糖尿病教育 教育相談料 | 30,000 KRW ~ 45,000 KRW |
| 機能検査料(生殖、妊娠および分娩)/子宮頸部拡大撮影検査 機能検査料(生殖・妊娠・分娩) | 40,000 KRW |
| 機能検査料(循環器機能検査)/動脈硬化度検査(脈波伝播速度測定) 機能検査料(循環器機能検査) | 60,000 KRW |
| 機能検査料(視機能検査)/眼の計測検査[片側]/レーザー干渉計使用 機能検査料(視機能検査) | 80,000 KRW |
| 機能検査料(視機能検査)/眼球光学断層撮影 機能検査料(視機能検査) | 60,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/自律神経系異常検査/起立性血圧検査 機能検査料(神経系機能検査) | 40,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/自律神経系異常検査/心拍変動検査 機能検査料(神経系機能検査) | 30,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/自律神経系異常検査/皮膚伝導反応検査 機能検査料(神経系機能検査) | 30,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/注意力検査 機能検査料(神経系機能検査) | 150,000 KRW |
| 機能検査料(アレルギー検査)/経口食物負荷試験および経口薬物負荷試験検査 機能検査料(アレルギー検査) | 511,000 KRW |
| 機能検査料(外皮・筋骨格機能検査)/体温熱検査/部分 機能検査料(外皮・筋骨格機能検査) | 150,000 KRW |
| 機能検査料(外皮・筋骨格機能検査)/体温熱検査/全身 機能検査料(外皮・筋骨格機能検査) | 200,000 KRW |
| 機能検査料(呼吸器機能検査)/呼気一酸化窒素測定 機能検査料(呼吸器機能検査) | 65,000 KRW |
| 内視鏡、穿刺および生検料/立体的乳房切除生検術 内視鏡・穿刺・生検料 | 700,000 KRW |
| 内視鏡・穿刺及び生検料 /鎮静内視鏡患者管理料 /Ⅰ 内視鏡・穿刺・生検料 | 50,000 KRW |
| 内視鏡・穿刺及び生検料 /鎮静内視鏡患者管理料 /Ⅱ 内視鏡・穿刺・生検料 | 90,000 KRW |
| 内視鏡・穿刺及び生検料 /鎮静内視鏡患者管理料 /Ⅲ 内視鏡・穿刺・生検料 | 120,000 KRW ~ 240,000 KRW |
| 内視鏡・穿刺及び生検料 /鎮静内視鏡患者管理料 /Ⅳ 内視鏡・穿刺・生検料 | 90,000 KRW |
| 補装具/屈折矯正レンズ/Ortho-K LK-Lens 補装具 | 350,000 KRW |
| 上級病室料/1人室 上級病室料 | 150,000 KRW ~ 300,000 KRW |
| 予防接種料/A型肝炎/バクタプレフィルドシリンジ 0.5ml 予防接種料 | 50,000 KRW |
| 予防接種料/A型肝炎/バクタプレフィルドシリンジ 1.0ml 予防接種料 | 70,000 KRW |
| 予防接種料/B型肝炎/ユーバックスB注 0.5mL 予防接種料 | 23,970 KRW |
| 予防接種料/B型肝炎/ユーバックスB注 1.0mL 予防接種料 | 30,000 KRW |
| 予防接種料/Td(破傷風、ジフテリア)/グリーンクロスTdワクチンプレフィルドシリンジ注 予防接種料 | 40,000 KRW |
| 予防接種料/Tdap(破傷風、ジフテリア、百日咳)/ブーストリックスプレフィルドシリンジ 予防接種料 | 50,000 KRW |
| 予防接種料/Tdap(破傷風、ジフテリア、百日咳)/アダセル注 予防接種料 | 50,000 KRW |
| 予防接種料/Tdap(破傷風、ジフテリア、百日咳)/アダセルプレフィルドシリンジ 予防接種料 | 50,000 KRW |
| 予防接種料/帯状疱疹/シングリックス注 予防接種料 | 230,000 KRW |
| 予防接種料/帯状疱疹/ゾスタバックス注 予防接種料 | 200,000 KRW |
| 予防接種料/ヒトパピローマウイルス感染症(HPVワクチン)/ガーダシル プレフィルドシリンジ 予防接種料 | 180,000 KRW |
| 予防接種料/ヒトパピローマウイルス感染症(HPVワクチン)/ガーダシル9プレフィルドシリンジ 予防接種料 | 230,000 KRW |
| 予防接種料/水痘/バリセラ注 予防接種料 | 40,000 KRW |
| 予防接種料/髄膜炎菌/メナクトラ注 予防接種料 | 130,000 KRW |
| 予防接種料/日本脳炎/緑十字-細胞培養日本脳炎ワクチン注 0.4mL 予防接種料 | 36,820 KRW |
| 予防接種料/日本脳炎/ボリョン細胞培養日本脳炎ワクチン注 0.7mL 予防接種料 | 40,000 KRW |
| 予防接種料/肺炎球菌/プロディアックス-23 予防接種料 | 120,000 KRW |
| 予防接種料/肺炎球菌/プレベナー13注 予防接種料 | 130,000 KRW |
| 予防接種料/麻疹/流行性耳下腺炎/風疹/MMR II 予防接種料 | 35,000 KRW |
| 理学療法料/徒手療法 理学療法料 | 40,000 KRW ~ 150,000 KRW |
| 理学療法料/伸張スプレー療法 理学療法料 | 10,000 KRW |
| 理学療法料/増殖療法/四肢関節部位 理学療法料 | 50,000 KRW |
| 理学療法料/増殖療法/脊椎部位 理学療法料 | 30,000 KRW ~ 150,000 KRW |
| 人体組織/同種真皮(IMPLANT用-乳房再建術用を除く)/PREDERM IMPLANT 人体組織 | 2,500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-肩関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 590,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-肩関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 600,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-股関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 590,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-股関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 600,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-関節外上肢/一般 MRI診断料(基本検査) | 590,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-関節外上肢/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 600,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-関節外下肢/一般 MRI診断料(基本検査) | 590,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-関節外下肢/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 600,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-足関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 590,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-足関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 600,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-手関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 590,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-手関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 600,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-膝関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 590,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-膝関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 600,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-肘関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 590,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-肘関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 600,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-仙腸関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 590,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-仙腸関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 600,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-頸部/一般 MRI診断料(基本検査) | 590,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-側頭骨/一般 MRI診断料(基本検査) | 700,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-胆膵管/一般 MRI診断料(基本検査) | 590,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-頸椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 590,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-腰仙椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 590,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-全脊椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 1,180,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-脊柱管/一般 MRI診断料(基本検査) | 590,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-胸椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 590,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/血管-脳血管/一般 MRI診断料(基本検査) | 640,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-特殊検査)/分光画像 MRI診断料(特殊検査) | 370,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-特殊検査)/拡散 MRI診断料(特殊検査) | 370,000 KRW |
| 諸証明手数料/国民年金障害審査用診断書 諸証明手数料 | 15,000 KRW |
| 諸証明手数料/兵務用診断書 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/死亡診断書 諸証明手数料 | 10,000 KRW |
| 諸証明手数料/傷害診断書/3週未満 諸証明手数料 | 100,000 KRW |
| 諸証明手数料/傷害診断書/3週以上 諸証明手数料 | 150,000 KRW |
| 諸証明手数料/死体検案書 諸証明手数料 | 30,000 KRW |
| 諸証明手数料/英文診断書/一般 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/入院事実証明書 諸証明手数料 | 3,000 KRW |
| 諸証明手数料/障害程度審査用診断書/身体的障害 諸証明手数料 | 15,000 KRW |
| 諸証明手数料/障害者証明書 諸証明手数料 | 1,000 KRW |
| 諸証明手数料/諸証明書写し 諸証明手数料 | 1,000 KRW |
| 諸証明手数料/診断書/勤労能力評価用 諸証明手数料 | 10,000 KRW |
| 諸証明手数料/診断書/一般 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録写し/1~5枚 諸証明手数料 | 1,000 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録写し/6枚以上 諸証明手数料 | 100 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録画像/CD 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/今後診療費推定書/1,000万ウォン未満 諸証明手数料 | 50,000 KRW |
| 諸証明手数料/今後診療費推定書/1,000万ウォン以上 諸証明手数料 | 100,000 KRW |
| 諸証明手数料/確認書/入退院 諸証明手数料 | 3,000 KRW |
| 諸証明手数料/確認書/診療 諸証明手数料 | 3,000 KRW |
| 諸証明手数料/確認書/通院 諸証明手数料 | 3,000 KRW |
| 諸証明手数料/後遺障害診断書 諸証明手数料 | 100,000 KRW |
| 処置・手術料(筋骨格)/体外衝撃波治療[筋骨格系疾患] 処置・手術料(筋骨格) | 40,000 KRW ~ 70,000 KRW |
| 処置・手術料(筋骨格)/椎間板内高周波熱治療術 処置・手術料(筋骨格) | 3,800,000 KRW |
| 処置・手術料(循環器)/高周波静脈内膜閉鎖術[ガイド料含む]/穿通枝結紮術を伴わない場合 処置・手術料(循環器) | 1,600,000 KRW ~ 2,600,000 KRW |
| 処置・手術料(神経)/経皮的硬膜外腔神経形成術 処置・手術料(神経) | 3,075,000 KRW |
| 処置・手術料(神経)/経皮的バルーン拡張硬膜外腔神経形成術 処置・手術料(神経) | 3,500,000 KRW |
| 超音波検査料(誘導超音波)/術中超音波 超音波検査料(誘導超音波) | 90,000 KRW |
| 超音波検査料(ガイド超音波)/ガイド超音波/Ⅰ 超音波検査料(誘導超音波) | 120,000 KRW ~ 160,000 KRW |
| 超音波検査料(ガイド超音波)/ガイド超音波/Ⅱ 超音波検査料(誘導超音波) | 30,000 KRW ~ 190,000 KRW |
| 超音波検査料(誘導超音波)/真空補助乳房生検時誘導超音波 超音波検査料(誘導超音波) | 200,000 KRW |
| 超音波検査料(特殊超音波)/心臓-経食道心エコー 超音波検査料(特殊超音波) | 220,000 KRW |
| 超音波検査料(特殊超音波)/血管内超音波 超音波検査料(特殊超音波) | 180,000 KRW |
| 超音波検査料(基本超音波)/単純超音波/Ⅰ 超音波検査料(基本超音波) | 40,000 KRW |
| 超音波検査料(基本超音波)/単純超音波/Ⅱ 超音波検査料(基本超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/肩関節 超音波検査料(診断超音波) | 140,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/股関節 超音波検査料(診断超音波) | 140,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/足趾 超音波検査料(診断超音波) | 140,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/足関節 超音波検査料(診断超音波) | 140,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/手指 超音波検査料(診断超音波) | 140,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/手関節 超音波検査料(診断超音波) | 140,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/膝関節 超音波検査料(診断超音波) | 140,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/肘関節 超音波検査料(診断超音波) | 140,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-軟部組織超音波/一般 超音波検査料(診断超音波) | 140,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-軟部組織超音波/精密 超音波検査料(診断超音波) | 230,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/頭頸部-頸部超音波/甲状腺・副甲状腺 超音波検査料(診断超音波) | 150,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/頭頸部-頸部超音波/甲状腺・副甲状腺を除く頸部 超音波検査料(診断超音波) | 150,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-男性生殖器超音波/前立腺・精嚢 超音波検査料(診断超音波) | 130,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-腹部超音波/鼠径部 超音波検査料(診断超音波) | 140,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-腹部超音波/虫垂 超音波検査料(診断超音波) | 160,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-女性生殖器超音波/一般 超音波検査料(診断超音波) | 90,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/心臓-経胸壁心臓超音波/単純 超音波検査料(診断超音波) | 150,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/心臓-経胸壁心臓超音波/一般 超音波検査料(診断超音波) | 220,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/心臓-経胸壁心臓超音波/専門 超音波検査料(診断超音波) | 270,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-脳血流超音波 超音波検査料(診断超音波) | 160,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-頭蓋外血管ドプラ超音波/頸動脈 超音波検査料(診断超音波) | 120,000 KRW ~ 150,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-四肢血管ドプラ超音波/上肢-動脈 超音波検査料(診断超音波) | 170,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-四肢血管ドップラー超音波/下肢-動脈 超音波検査料(診断超音波) | 240,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-四肢血管ドップラー超音波/下肢-静脈 超音波検査料(診断超音波) | 170,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/せん断波エラストグラフィ画像 超音波検査料(診断超音波) | 54,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/胸部-乳房・腋窩部超音波/一般 超音波検査料(診断超音波) | 170,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/光重合型コンポジットレジン充填/摩耗 歯科処置・手術料 | 80,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/光重合型コンポジットレジン充填/う蝕-1面 歯科処置・手術料 | 100,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/光重合型コンポジットレジン充填/う蝕-2面 歯科処置・手術料 | 150,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/インレー(Inlay)およびオンレー(Onlay)間接充填(金等を使用した充填治療)-インレー/陶材-セラミック 歯科処置・手術料 | 300,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/歯石除去/全顎 歯科処置・手術料 | 60,000 KRW |
| 歯科の補綴料/歯科インプラント(1歯あたり)/Zirconia 歯科補綴料 | 1,200,000 KRW |
| 歯科の補綴料/クラウン/Zirconia 歯科補綴料 | 500,000 KRW |
| 歯科の補綴料/クラウン/オールセラミック 歯科補綴料 | 550,000 KRW |
| 治療材料/高周波静脈内膜閉鎖療法用/VEINCLEAR 治療材料 | 1,000,000 KRW |
| 治療材料/高周波静脈内膜閉鎖療法用/VNUS CLOSURE FAST 治療材料 | 1,300,000 KRW |
| 治療材料/乳房生検用/BEXCORE(PROBE & VACUUM SET) 治療材料 | 700,000 KRW |
| 治療材料/調節性眼内レンズ/ACRIVA TRINOVA PRO C 治療材料 | 2,200,000 KRW |
| 治療材料/調節性眼内レンズ/ARTIS SYMBIOSE PLUS 治療材料 | 2,800,000 KRW |
| 治療材料/調節性眼内レンズ/ARTIS T PL E 治療材料 | 1,000,000 KRW |
| 治療材料/調節性眼内レンズ/RAYONE EMV TORIC, 多焦点眼内レンズ, RAO210T 治療材料 | 1,500,000 KRW |
| 治療材料/調節性眼内レンズ/RAYONE TRIFOCAL (RAO603F) 治療材料 | 2,200,000 KRW |
| 治療材料/調節性眼内レンズ/TECNIS EYHANCE IOL, TECNIS EYHANCE IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM 治療材料 | 710,000 KRW |
| 治療材料/調節性眼内レンズ/テクニス ピュアSEE 治療材料 | 1,900,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/MEDICLORE 治療材料 | 440,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/OXIPLEX 治療材料 | 1,500,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/キューブロック(QBLOCK) 治療材料 | 1,000,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/ハイバリー(HIBARRY) 治療材料 | 440,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/ハイコガード-ゲル(HYCOGUARD-GEL) 治療材料 | 1,000,000 KRW ~ 1,500,000 KRW |
| 治療材料/血管内画像カテーテル/OPTICROSS HD CORONARY IMAGING CATHETER 治療材料 | 1,633,500 KRW |