| 検体検査料/SARS-CoV-2抗原検査 [一般免疫検査]-迅速検査 検体検査料 | 25,000 KRW |
| 検体検査料/性ホルモン結合グロブリン 検体検査料 | 80,000 KRW |
| 検体検査料/インフルエンザA・Bウイルス抗原とSARS-CoV-2抗原の同時検査 [一般免疫検査]-迅速検査 検体検査料 | 40,000 KRW |
| 検体検査料/インフルエンザA・Bウイルス抗原検査[現場検査] 検体検査料 | 30,000 KRW |
| 検体検査料/抗ミュラー管ホルモン [精密免疫検査] 検体検査料 | 75,000 KRW |
| 検体検査料/抗神経核抗体1型 検体検査料 | 76,650 KRW |
| 検体検査料/虚血修飾アルブミン検査 検体検査料 | 50,000 KRW |
| 機能検査料(循環器機能検査)/動脈硬化度検査(脈波伝播速度測定) 機能検査料(循環器機能検査) | 50,000 KRW |
| 機能検査料(循環器機能検査)/マイクロボルトT波オルタナンス検査 機能検査料(循環器機能検査) | 50,000 KRW |
| 機能検査料(視機能検査)/眼の計測検査[片側]/レーザー干渉計使用 機能検査料(視機能検査) | 10,000 KRW ~ 60,000 KRW |
| 機能検査料(視機能検査)/眼の計測検査[片側]/超音波使用 機能検査料(視機能検査) | 50,000 KRW |
| 機能検査料(視機能検査)/眼球光学断層撮影 機能検査料(視機能検査) | 50,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/交感神経皮膚反応検査 機能検査料(神経系機能検査) | 35,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/反復睡眠潜時検査 機能検査料(神経系機能検査) | 410,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/言語全般診断検査 機能検査料(神経系機能検査) | 100,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/自律神経系異常検査/起立性血圧検査 機能検査料(神経系機能検査) | 30,000 KRW ~ 45,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/自律神経系異常検査/バルサルバ法 機能検査料(神経系機能検査) | 30,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/自律神経系異常検査/心拍変動検査 機能検査料(神経系機能検査) | 50,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/注意力検査 機能検査料(神経系機能検査) | 100,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/症状及び行動評価尺度/うつ尺度[神経症性うつ評価] 機能検査料(神経系機能検査) | 20,000 KRW |
| 機能検査料(アレルギー検査)/経口食物負荷試験および経口薬物負荷試験検査 機能検査料(アレルギー検査) | 32,000 KRW |
| 機能検査料(外皮・筋骨格機能検査)/体温熱検査/部分 機能検査料(外皮・筋骨格機能検査) | 80,000 KRW ~ 150,000 KRW |
| 機能検査料(外皮・筋骨格機能検査)/体温熱検査/全身 機能検査料(外皮・筋骨格機能検査) | 300,000 KRW |
| 機能検査料(平衡および聴覚機能検査)/動的体平衡検査 機能検査料(平衡・聴覚機能検査) | 15,000 KRW ~ 100,000 KRW |
| 機能検査料(平衡および聴覚機能検査)/ビデオ眼振電図検査 機能検査料(平衡・聴覚機能検査) | 50,000 KRW |
| 機能検査料(呼吸器機能検査)/呼気一酸化窒素測定 機能検査料(呼吸器機能検査) | 50,000 KRW |
| 内視鏡・穿刺及び生検料 /鎮静内視鏡患者管理料 /Ⅰ 内視鏡・穿刺・生検料 | 80,000 KRW |
| 内視鏡・穿刺及び生検料 /鎮静内視鏡患者管理料 /Ⅱ 内視鏡・穿刺・生検料 | 100,000 KRW ~ 120,000 KRW |
| 内視鏡・穿刺及び生検料 /鎮静内視鏡患者管理料 /Ⅲ 内視鏡・穿刺・生検料 | 120,000 KRW ~ 160,000 KRW |
| 内視鏡・穿刺及び生検料 /鎮静内視鏡患者管理料 /Ⅳ 内視鏡・穿刺・生検料 | 160,000 KRW |
| 病理検査料/細胞病理検査/液状細胞検査-子宮腟細胞病理検査 病理検査料 | 83,340 KRW |
| 病理検査料/細胞病理検査/一般細胞検査-子宮腟細胞病理検査 病理検査料 | 15,000 KRW |
| 補装具/屈折矯正レンズ/α Ortho-K 補装具 | 510,000 KRW ~ 663,000 KRW |
| 予防接種料/A型肝炎/バクタプレフィルドシリンジ 0.5ml 予防接種料 | 40,000 KRW |
| 予防接種料/A型肝炎/バクタプレフィルドシリンジ 1.0ml 予防接種料 | 80,000 KRW |
| 予防接種料/A型肝炎/ボリョンA型肝炎ワクチンプレフィルドシリンジ注 0.5mL 予防接種料 | 40,000 KRW |
| 予防接種料/A型肝炎/アバキシム160U成人用注 予防接種料 | 80,000 KRW |
| 予防接種料/B型肝炎/ユーバックスB プレフィルド注 1.0mL 予防接種料 | 23,000 KRW |
| 予防接種料/B型肝炎/ユーバックスB注 0.5mL 予防接種料 | 15,000 KRW |
| 予防接種料/b型ヘモフィルスインフルエンザ/ユーヒブ注 予防接種料 | 25,000 KRW |
| 予防接種料/Td(破傷風、ジフテリア)/DTブースター注 予防接種料 | 40,000 KRW |
| 予防接種料/Tdap(破傷風、ジフテリア、百日咳)/アダセルプレフィルドシリンジ 予防接種料 | 45,000 KRW |
| 予防接種料/帯状疱疹/スカイゾスター注 予防接種料 | 190,000 KRW |
| 予防接種料/帯状疱疹/シングリックス注 予防接種料 | 250,000 KRW |
| 予防接種料/ヒトパピローマウイルス感染症(HPVワクチン)/ガーダシル プレフィルドシリンジ 予防接種料 | 135,000 KRW |
| 予防接種料/ヒトパピローマウイルス感染症(HPVワクチン)/ガーダシル9プレフィルドシリンジ 予防接種料 | 210,000 KRW |
| 予防接種料/水痘/バリ-エルワクチン 予防接種料 | 40,000 KRW |
| 予防接種料/水痘/バリセラ注 予防接種料 | 40,000 KRW |
| 予防接種料/髄膜炎菌/メンビオ 予防接種料 | 145,000 KRW |
| 予防接種料/髄膜炎菌/ベクセロ プレフィルドシリンジ 予防接種料 | 180,000 KRW |
| 予防接種料/インフルエンザ/ボリョンフルワクチンV注(プレフィルドシリンジ) 予防接種料 | 35,000 KRW |
| 予防接種料/インフルエンザ/フルアッド クアッド プレフィルドシリンジ 予防接種料 | 60,000 KRW |
| 予防接種料/日本脳炎/緑十字-細胞培養日本脳炎ワクチン注 0.7mL 予防接種料 | 40,000 KRW |
| 予防接種料/日本脳炎/ボリョン細胞培養日本脳炎ワクチン注 0.4mL 予防接種料 | 35,000 KRW |
| 予防接種料/日本脳炎/ボリョン細胞培養日本脳炎ワクチン注 0.7mL 予防接種料 | 40,000 KRW |
| 予防接種料/日本脳炎/CD.ジェバックス 予防接種料 | 35,000 KRW |
| 予防接種料/日本脳炎/イモジェブ注 予防接種料 | 65,000 KRW |
| 予防接種料/肺炎球菌/バクスニューバンス プレフィルドシリンジ 予防接種料 | 120,000 KRW |
| 予防接種料/肺炎球菌/プレベナー13注 予防接種料 | 120,000 KRW |
| 予防接種料/麻疹/流行性耳下腺炎/風疹/MMR II 予防接種料 | 25,000 KRW |
| 理学療法料/FIMS(Functional Intramuscular Stimulation) 理学療法料 | 40,000 KRW ~ 150,000 KRW |
| 理学療法料/徒手療法 理学療法料 | 80,000 KRW |
| 理学療法料/伸張スプレー療法 理学療法料 | 40,000 KRW ~ 80,000 KRW |
| 理学療法料/言語療法 理学療法料 | 30,000 KRW ~ 90,000 KRW |
| 理学療法料/コンピュータ認知リハビリテーション[注意・記憶] 理学療法料 | 30,000 KRW ~ 50,000 KRW |
| 理学療法料/増殖療法/四肢関節部位 理学療法料 | 20,000 KRW |
| 理学療法料/増殖療法/脊椎部位 理学療法料 | 30,000 KRW |
| 人体組織/同種真皮(IMPLANT用-乳房再建術用を除く)/ARTHROFLEX 人体組織 | 2,550,000 KRW |
| 人体組織/同種真皮(IMPLANT用-乳房再建術用を除く)/MEGADERM 人体組織 | 255,000 KRW ~ 2,700,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-肩関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-肩関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-股関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-股関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-関節外上肢/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-関節外上肢/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-関節外下肢/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-関節外下肢/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-足関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-足関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-手関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-手関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-膝関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-膝関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-肘関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-肘関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-仙腸関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-仙腸関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脳/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脳/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-頸部/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-頸部/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-副鼻腔/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-副鼻腔/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-顔面/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-顔面/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-眼窩/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-眼窩/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-側頭骨/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-側頭骨/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-側頭下顎関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-側頭下顎関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-肝臓/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-肝臓/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-骨盤/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-骨盤/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-胆膵管/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-胆膵管/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-腹部/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-腹部/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-腎臓および副腎/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-腎臓および副腎/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-陰嚢および陰茎/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-陰嚢および陰茎/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-前立腺/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-前立腺/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-膵臓/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-膵臓/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/心臓/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/心臓/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 560,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/全身/一般 MRI診断料(基本検査) | 940,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-頸椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-頸椎/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-腰仙椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-腰仙椎/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-全脊椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 740,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-全脊椎/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 740,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-脊柱管/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-脊柱管/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-胸椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-胸椎/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/血管-頸部血管/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/血管-頸部血管/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/血管-脳血管/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/血管-脳血管/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/血管-腹部血管/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/血管-腹部血管/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/血管-四肢血管/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/血管-四肢血管/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/血管-心血管/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/血管-胸部血管/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/胸部-乳房/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/胸部-乳房/造影剤注入前・後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/胸部-胸部/一般 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/胸部-胸部/造影剤注入前・後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-特殊検査)/Dynamic [基本検査を含む] MRI診断料(特殊検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-特殊検査)/灌流 [3次元磁気共鳴画像を含む] MRI診断料(特殊検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-特殊検査)/拡散 MRI診断料(特殊検査) | 350,000 KRW |
| 精神療法料/精神分析的精神療法 精神療法料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/国民年金障害審査用診断書 諸証明手数料 | 15,000 KRW |
| 諸証明手数料/兵務用診断書 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/死亡診断書 諸証明手数料 | 10,000 KRW |
| 諸証明手数料/傷害診断書/3週未満 諸証明手数料 | 100,000 KRW |
| 諸証明手数料/傷害診断書/3週以上 諸証明手数料 | 150,000 KRW |
| 諸証明手数料/死体検案書 諸証明手数料 | 30,000 KRW |
| 諸証明手数料/英文診断書/一般 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/障害程度審査用診断書/身体的障害 諸証明手数料 | 15,000 KRW |
| 諸証明手数料/障害程度審査用診断書/精神的障害 諸証明手数料 | 40,000 KRW |
| 諸証明手数料/障害者証明書 諸証明手数料 | 1,000 KRW |
| 諸証明手数料/諸証明書写し 諸証明手数料 | 1,000 KRW |
| 諸証明手数料/診断書/健康 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/診断書/勤労能力評価用 諸証明手数料 | 10,000 KRW |
| 諸証明手数料/診断書/一般 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録写し/1~5枚 諸証明手数料 | 1,000 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録写し/6枚以上 諸証明手数料 | 100 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録画像/CD 諸証明手数料 | 10,000 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録画像/DVD 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録画像/フィルム 諸証明手数料 | 5,000 KRW |
| 諸証明手数料/採用身体検査書/公務員 諸証明手数料 | 40,000 KRW |
| 諸証明手数料/採用身体検査書/一般 諸証明手数料 | 30,000 KRW |
| 諸証明手数料/出生証明書 諸証明手数料 | 3,000 KRW |
| 諸証明手数料/今後診療費推定書/1,000万ウォン未満 諸証明手数料 | 50,000 KRW |
| 諸証明手数料/今後診療費推定書/1,000万ウォン以上 諸証明手数料 | 100,000 KRW |
| 諸証明手数料/確認書/入退院 諸証明手数料 | 3,000 KRW |
| 諸証明手数料/確認書/通院 諸証明手数料 | 3,000 KRW |
| 諸証明手数料/後遺障害診断書 諸証明手数料 | 100,000 KRW |
| 処置・手術料(感覚器)/点眼治療/自己血清 処置・手術料(感覚器) | 35,000 KRW |
| 処置・手術料(筋骨格)/体外衝撃波治療[筋骨格系疾患] 処置・手術料(筋骨格) | 80,000 KRW |
| 処置・手術料(筋骨格)/椎間板内高周波熱治療術 処置・手術料(筋骨格) | 2,500,000 KRW ~ 2,800,000 KRW |
| 処置・手術料(その他)/ロボット支援手術 [施術時所要材料を含む]/その他 処置・手術料(その他) | 6,000,000 KRW ~ 28,000,000 KRW |
| 処置・手術料(その他)/ロボット支援手術 [施術時所要材料を含む]/胆嚢摘出術 処置・手術料(その他) | 7,000,000 KRW ~ 9,000,000 KRW |
| 処置・手術料(その他)/ロボット支援手術 [施術時所要材料を含む]/付属器腫瘍摘出術[両側] 処置・手術料(その他) | 12,000,000 KRW ~ 19,000,000 KRW |
| 処置・手術料(その他)/ロボット支援手術 [施術時所要材料を含む]/腎部分切除術 処置・手術料(その他) | 8,000,000 KRW ~ 13,000,000 KRW |
| 処置・手術料(その他)/ロボット支援手術 [施術時所要材料を含む]/子宮筋腫切除術 処置・手術料(その他) | 12,000,000 KRW ~ 19,000,000 KRW |
| 処置・手術料(その他)/ロボット支援手術 [施術時所要材料を含む]/前立腺摘出術 処置・手術料(その他) | 8,000,000 KRW ~ 12,000,000 KRW |
| 処置・手術料(その他)/ロボット支援手術 [施術時所要材料を含む]/前立腺精嚢全摘出術[リンパ節摘出を含む] 処置・手術料(その他) | 9,000,000 KRW ~ 12,000,000 KRW |
| 処置・手術料(その他)/ロボット支援手術 [施術時所要材料を含む]/子宮全摘出術 処置・手術料(その他) | 12,000,000 KRW ~ 19,000,000 KRW |
| 処置・手術料(その他)/ロボット支援手術 [施術時所要材料を含む]/直腸およびS状結腸切除術 処置・手術料(その他) | 12,000,000 KRW ~ 16,000,000 KRW |
| 処置・手術料(内分泌器)/症状のある甲状腺良性結節の高周波熱治療術 処置・手術料(内分泌器) | 800,000 KRW ~ 1,500,000 KRW |
| 処置・手術料(泌尿器)/埋込型結紮糸を用いた前立腺結紮 処置・手術料(泌尿器) | 1,500,000 KRW |
| 処置・手術料(神経)/経皮的硬膜外腔神経形成術 処置・手術料(神経) | 2,000,000 KRW |
| 処置・手術料(神経)/経皮的バルーン拡張硬膜外腔神経形成術 処置・手術料(神経) | 2,000,000 KRW |
| 処置・手術料(神経)/内視鏡的硬膜外腔神経根形成術 処置・手術料(神経) | 3,000,000 KRW |
| 処置・手術料(皮膚および軟部組織)/脂肪吸引器を用いた腋臭症・多汗症手術 処置・手術料(皮膚・軟部組織) | 1,000,000 KRW |
| 超音波検査料(誘導超音波)/術中超音波 超音波検査料(誘導超音波) | 60,000 KRW ~ 310,000 KRW |
| 超音波検査料(ガイド超音波)/ガイド超音波/Ⅰ 超音波検査料(誘導超音波) | 150,000 KRW |
| 超音波検査料(ガイド超音波)/ガイド超音波/Ⅱ 超音波検査料(誘導超音波) | 130,000 KRW ~ 210,000 KRW |
| 超音波検査料(誘導超音波)/真空補助乳房生検時誘導超音波 超音波検査料(誘導超音波) | 150,000 KRW |
| 超音波検査料(特殊超音波)/内視鏡超音波 超音波検査料(特殊超音波) | 250,000 KRW ~ 900,000 KRW |
| 超音波検査料(特殊超音波)/心臓-経食道心エコー 超音波検査料(特殊超音波) | 200,000 KRW |
| 超音波検査料(特殊超音波)/心臓-心腔内エコー 超音波検査料(特殊超音波) | 450,000 KRW |
| 超音波検査料(特殊超音波)/血管内超音波 超音波検査料(特殊超音波) | 150,000 KRW |
| 超音波検査料(基本超音波)/単純超音波/Ⅰ 超音波検査料(基本超音波) | 20,000 KRW ~ 30,000 KRW |
| 超音波検査料(基本超音波)/単純超音波/Ⅱ 超音波検査料(基本超音波) | 30,000 KRW ~ 130,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/肩関節 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/股関節 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/足趾 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/足関節 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/手指 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/手関節 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/膝関節 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/肘関節 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-軟部組織超音波/一般 超音波検査料(診断超音波) | 70,000 KRW ~ 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-軟部組織超音波/精密 超音波検査料(診断超音波) | 130,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/頭頸部-頸部超音波/甲状腺・副甲状腺 超音波検査料(診断超音波) | 120,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/頭頸部-頸部超音波/甲状腺・副甲状腺を除く頸部 超音波検査料(診断超音波) | 120,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/頭頸部-眼超音波/眼球 超音波検査料(診断超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-男性生殖器超音波/陰茎 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-男性生殖器超音波/陰嚢 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-男性生殖器超音波/前立腺・精嚢 超音波検査料(診断超音波) | 150,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-男性生殖器超音波/前立腺・精嚢-経腹部で実施 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-腹部超音波/肝・胆嚢・胆道・脾臓・膵臓-一般 超音波検査料(診断超音波) | 140,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-腹部超音波/肝・胆嚢・胆道・脾臓・膵臓-精密 超音波検査料(診断超音波) | 180,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-腹部超音波/鼠径部 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-腹部超音波/小腸・大腸 超音波検査料(診断超音波) | 120,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-腹部超音波/虫垂 超音波検査料(診断超音波) | 120,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-泌尿器系超音波/腎臓・副腎・膀胱 超音波検査料(診断超音波) | 70,000 KRW ~ 130,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-女性生殖器超音波/一般 超音波検査料(診断超音波) | 90,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-女性生殖器超音波/一般-子宮内に生理食塩水を注入して検査 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-女性生殖器超音波/精密 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/神経-末梢神経超音波/四肢神経すべてを総合的に検査 超音波検査料(診断超音波) | 150,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/神経-末梢神経超音波/片側 超音波検査料(診断超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/心臓-経胸壁心臓超音波/単純 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW ~ 120,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/心臓-経胸壁心臓超音波/一般 超音波検査料(診断超音波) | 230,000 KRW ~ 240,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/心臓-経胸壁心臓超音波/専門 超音波検査料(診断超音波) | 280,000 KRW ~ 300,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/心臓-負荷心臓超音波/運動負荷 超音波検査料(診断超音波) | 270,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/妊婦超音波/第1三半期-一般 超音波検査料(診断超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/妊婦超音波/第1三半期-精密 超音波検査料(診断超音波) | 178,040 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/妊婦超音波/第2、3三半期-一般 超音波検査料(診断超音波) | 141,220 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/妊婦超音波/第2、3三半期-精密 超音波検査料(診断超音波) | 302,660 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-脳血流超音波 超音波検査料(診断超音波) | 160,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-頭蓋外血管ドプラ超音波/頸動脈 超音波検査料(診断超音波) | 120,000 KRW ~ 130,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-頭蓋外血管ドプラ超音波/その他の動脈 超音波検査料(診断超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-四肢血管ドプラ超音波/動静脈瘻の血流および狭窄測定時 超音波検査料(診断超音波) | 80,000 KRW ~ 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-四肢血管ドプラ超音波/上肢-動脈 超音波検査料(診断超音波) | 130,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-四肢血管ドプラ超音波/上肢-静脈 超音波検査料(診断超音波) | 130,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-四肢血管ドップラー超音波/下肢静脈瘤 超音波検査料(診断超音波) | 150,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-四肢血管ドップラー超音波/下肢-動脈 超音波検査料(診断超音波) | 150,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-四肢血管ドップラー超音波/下肢-静脈 超音波検査料(診断超音波) | 150,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/せん断波エラストグラフィ画像 超音波検査料(診断超音波) | 70,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/胸部-乳房・腋窩部超音波/一般 超音波検査料(診断超音波) | 130,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/胸部-乳房・腋窩部超音波/精密 超音波検査料(診断超音波) | 240,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/光重合型コンポジットレジン充填/摩耗 歯科処置・手術料 | 70,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/光重合型コンポジットレジン充填/う蝕-1面 歯科処置・手術料 | 100,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/光重合型コンポジットレジン充填/う蝕-2面 歯科処置・手術料 | 200,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/光重合型コンポジットレジン充填/う蝕-3面以上 歯科処置・手術料 | 200,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/光重合型コンポジットレジン充填/破折等 歯科処置・手術料 | 200,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/インレー(Inlay)およびオンレー(Onlay)間接充填(金等を使用した充填治療)-オンレー/金 歯科処置・手術料 | 650,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/インレー(Inlay)およびオンレー(Onlay)間接充填(金等を使用した充填治療)-インレー/金 歯科処置・手術料 | 500,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/インレー(Inlay)およびオンレー(Onlay)間接充填(金等を使用した充填治療)-インレー/陶材-セラミック 歯科処置・手術料 | 300,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/歯石除去/全顎 歯科処置・手術料 | 70,000 KRW |
| 歯科の補綴料/歯科インプラント(1歯あたり)/PFM 歯科補綴料 | 1,300,000 KRW |
| 歯科の補綴料/クラウン/Gold 歯科補綴料 | 700,000 KRW |
| 歯科の補綴料/クラウン/Metal 歯科補綴料 | 480,000 KRW |
| 歯科の補綴料/クラウン/PFM 歯科補綴料 | 500,000 KRW |
| 歯科の補綴料/クラウン/Zirconia 歯科補綴料 | 550,000 KRW |
| 歯科の補綴料/クラウン/その他 歯科補綴料 | 100,000 KRW ~ 600,000 KRW |
| 歯科の補綴料/クラウン/オールセラミック 歯科補綴料 | 500,000 KRW |
| 治療材料/甲状腺良性結節の高周波熱治療用/CTI ELECTRODE SERIES 治療材料 | 714,000 KRW |
| 治療材料/甲状腺良性結節の高周波熱治療用/VIVA RF ELECTRODE 治療材料 | 900,000 KRW |
| 治療材料/乳房生検用/MAMMOTOME SYSTEM(PROBE & VACUUM SET) 治療材料 | 675,000 KRW |
| 治療材料/組換え骨形成タンパク質(RHBMP-2)含有骨移植材/NOVOSIS 治療材料 | 2,652,000 KRW ~ 3,900,000 KRW |
| 治療材料/調節性眼内レンズ/ARTIS SYMBIOSE PLUS 治療材料 | 2,040,000 KRW |
| 治療材料/調節性眼内レンズ/ARTIS T PL E 治療材料 | 1,020,000 KRW |
| 治療材料/調節性眼内レンズ/TECNIS EYHANCE IOL, TECNIS EYHANCE IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM 治療材料 | 714,000 KRW |
| 治療材料/調節性眼内レンズ/TECNIS EYHANCE TORIC II IOL, TECNIS EYHANCE TORIC II IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM 治療材料 | 1,009,800 KRW |
| 治療材料/調節性眼内レンズ/クラレオン ビビティ 治療材料 | 1,795,200 KRW |
| 治療材料/調節性眼内レンズ/クラレオン ビビティ トーリック 治療材料 | 1,907,400 KRW |
| 治療材料/調節性眼内レンズ/クラレオン パンオプティクス 治療材料 | 3,060,000 KRW |
| 治療材料/調節性眼内レンズ/クラレオン パンオプティクス トーリック 治療材料 | 3,366,000 KRW |
| 治療材料/調節性眼内レンズ/テクニス オデッセイ 治療材料 | 2,346,000 KRW |
| 治療材料/調節性眼内レンズ/テクニス オデッセイ トーリック 治療材料 | 2,346,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/ARTQ, COVER SEAL 治療材料 | 286,000 KRW ~ 582,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/GUARDIX-SP(ガーディックス-SP),GUARDHEAL(ガードヒル), BARRIWEL(バリウェル) 治療材料 | 155,000 KRW ~ 410,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/HYVIXEL 治療材料 | 400,000 KRW ~ 720,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/INTERBLOCK, GUARDIANWRAP PLUS 治療材料 | 286,000 KRW ~ 582,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/OXIPLEX 治療材料 | 820,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/キューブロック(QBLOCK) 治療材料 | 286,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/フリーバリー(FREEBARRIE) 5, フリーバリー(FREEBARRIE) 3, フリーバリー(FREEBARRIE) 1.5 治療材料 | 306,000 KRW ~ 510,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/ハイバリー(HIBARRY) 治療材料 | 155,000 KRW ~ 260,000 KRW |
| 治療材料/血管内画像カテーテル/EAGLE EYE IVUS CATHETER 治療材料 | 1,530,000 KRW |
| 治療材料/血管内画像カテーテル/OPTICROSS 18 PERIPHERAL IMAGING CATHETER 治療材料 | 2,019,600 KRW |
| 治療材料/血管内画像カテーテル/OPTICROSS HD CORONARY IMAGING CATHETER 治療材料 | 2,019,600 KRW |