| 検体検査料/SARS-CoV-2抗原検査 [一般免疫検査]-迅速検査 検体検査料 | 25,000 KRW |
| 検体検査料/アミロイドA 検体検査料 | 75,000 KRW |
| 検体検査料/インフルエンザA・Bウイルス抗原とSARS-CoV-2抗原の同時検査 [一般免疫検査]-迅速検査 検体検査料 | 50,000 KRW |
| 検体検査料/インフルエンザA・Bウイルス抗原検査[現場検査] 検体検査料 | 25,000 KRW |
| 検体検査料/虚血修飾アルブミン検査 検体検査料 | 45,000 KRW |
| 検体検査料/血小板凝集能検査 [交流抵抗血小板凝集]/TRAP 検体検査料 | 45,000 KRW |
| 機能検査料(循環器機能検査)/動脈硬化度検査(脈波伝播速度測定) 機能検査料(循環器機能検査) | 50,000 KRW |
| 機能検査料(外皮・筋骨格機能検査)/体温熱検査/部分 機能検査料(外皮・筋骨格機能検査) | 130,000 KRW |
| 内視鏡・穿刺及び生検料 /鎮静内視鏡患者管理料 /Ⅱ 内視鏡・穿刺・生検料 | 60,000 KRW |
| 内視鏡・穿刺及び生検料 /鎮静内視鏡患者管理料 /Ⅲ 内視鏡・穿刺・生検料 | 100,000 KRW |
| 上級病室料/1人室 上級病室料 | 180,000 KRW |
| 予防接種料/A型肝炎/ボリョンA型肝炎ワクチンプレフィルドシリンジ注 1.0mL 予防接種料 | 80,000 KRW |
| 予防接種料/B型肝炎/ユーバックスB注 1.0mL 予防接種料 | 25,000 KRW |
| 予防接種料/B型肝炎/ヘパミューンプレフィルドシリンジ 1.0mL 予防接種料 | 25,000 KRW |
| 予防接種料/Td(破傷風、ジフテリア)/DTブースター注 予防接種料 | 40,000 KRW |
| 予防接種料/Tdap(破傷風、ジフテリア、百日咳)/ブーストリックスプレフィルドシリンジ 予防接種料 | 40,000 KRW |
| 予防接種料/Tdap(破傷風、ジフテリア、百日咳)/アダセル注 予防接種料 | 40,000 KRW |
| 予防接種料/帯状疱疹/スカイゾスター注 予防接種料 | 150,000 KRW |
| 予防接種料/帯状疱疹/シングリックス注 予防接種料 | 250,000 KRW |
| 予防接種料/肺炎球菌/プレベナー13注 予防接種料 | 100,000 KRW |
| 予防接種料/麻疹/流行性耳下腺炎/風疹/MMR II 予防接種料 | 30,000 KRW |
| 理学療法料/伸張スプレー療法 理学療法料 | 10,000 KRW
~ 30,000 KRW |
| 理学療法料/増殖療法/四肢関節部位 理学療法料 | 100,000 KRW |
| 理学療法料/増殖療法/脊椎部位 理学療法料 | 100,000 KRW |
| 人体組織/同種真皮(IMPLANT用-乳房再建術用を除く)/BELLACELL HD(ベラセル エイチディ), SUREDERM HD(シュアダーム エイチディ), SUREDERM HD UROMAX(シュアダーム エイチディ ユロマックス), BELLACELL HD R(ベラセル エイチディ アール), SUREDERM UROMAX GOLD(シュアダーム ユロマックス ゴールド) 人体組織 | 2,200,000 KRW
~ 3,500,000 KRW |
| 人体組織/同種真皮(IMPLANT用-乳房再建術用を除く)/BELLAGEN TABLET 人体組織 | 250,000 KRW |
| 人体組織/同種真皮(IMPLANT用-乳房再建術用を除く)/CGDERM ONE-STEP 人体組織 | 1,600,000 KRW |
| 人体組織/同種真皮(IMPLANT用-乳房再建術用を除く)/MEGADERM 人体組織 | 2,300,000 KRW
~ 2,500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-肩関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-肩関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-股関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-股関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-関節外上肢/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-関節外下肢/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-足関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-足関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-手関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-手関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-膝関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-膝関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-肘関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-肘関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 500,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脳/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-骨盤/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-頸椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-腰仙椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-全脊椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 800,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-胸椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/血管-脳血管/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 諸証明手数料/国民年金障害審査用診断書 諸証明手数料 | 15,000 KRW |
| 諸証明手数料/兵務用診断書 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/傷害診断書/3週未満 諸証明手数料 | 100,000 KRW |
| 諸証明手数料/傷害診断書/3週以上 諸証明手数料 | 150,000 KRW |
| 諸証明手数料/英文診断書/一般 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/障害程度審査用診断書/身体的障害 諸証明手数料 | 15,000 KRW |
| 諸証明手数料/障害者証明書 諸証明手数料 | 1,000 KRW |
| 諸証明手数料/諸証明書写し 諸証明手数料 | 1,000 KRW |
| 諸証明手数料/診断書/健康 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/診断書/勤労能力評価用 諸証明手数料 | 10,000 KRW |
| 諸証明手数料/診断書/一般 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録写し/1~5枚 諸証明手数料 | 1,000 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録写し/6枚以上 諸証明手数料 | 100 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録画像/CD 諸証明手数料 | 10,000 KRW |
| 諸証明手数料/今後診療費推定書/1,000万ウォン未満 諸証明手数料 | 50,000 KRW |
| 諸証明手数料/今後診療費推定書/1,000万ウォン以上 諸証明手数料 | 100,000 KRW |
| 諸証明手数料/確認書/入退院 諸証明手数料 | 3,000 KRW |
| 諸証明手数料/確認書/診療 諸証明手数料 | 3,000 KRW |
| 諸証明手数料/確認書/通院 諸証明手数料 | 3,000 KRW |
| 諸証明手数料/後遺障害診断書 諸証明手数料 | 100,000 KRW |
| 処置・手術料(筋骨格)/椎間板内高周波熱治療術 処置・手術料(筋骨格) | 3,000,000 KRW
~ 4,100,000 KRW |
| 処置・手術料(神経)/経皮的硬膜外腔神経形成術 処置・手術料(神経) | 2,300,000 KRW |
| 処置・手術料(神経)/経皮的バルーン拡張硬膜外腔神経形成術 処置・手術料(神経) | 2,606,000 KRW |
| 処置・手術料(神経)/内視鏡的硬膜外腔神経根形成術 処置・手術料(神経) | 3,200,000 KRW |
| 超音波検査料(誘導超音波)/術中超音波 超音波検査料(誘導超音波) | 150,000 KRW |
| 超音波検査料(基本超音波)/単純超音波/Ⅱ 超音波検査料(基本超音波) | 30,000 KRW
~ 70,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/肩関節 超音波検査料(診断超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/股関節 超音波検査料(診断超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/足趾 超音波検査料(診断超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/足関節 超音波検査料(診断超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/手指 超音波検査料(診断超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/手関節 超音波検査料(診断超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/膝関節 超音波検査料(診断超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/肘関節 超音波検査料(診断超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-軟部組織超音波/一般 超音波検査料(診断超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/頭頸部-頸部超音波/甲状腺・副甲状腺 超音波検査料(診断超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/頭頸部-頸部超音波/甲状腺・副甲状腺を除く頸部 超音波検査料(診断超音波) | 80,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-男性生殖器超音波/前立腺・精嚢 超音波検査料(診断超音波) | 89,400 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-腹部超音波/肝・胆嚢・胆道・脾臓・膵臓-一般 超音波検査料(診断超音波) | 150,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-泌尿器系超音波/腎臓・副腎・膀胱 超音波検査料(診断超音波) | 76,200 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/心臓-経胸壁心臓超音波/一般 超音波検査料(診断超音波) | 170,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-頭蓋外血管ドプラ超音波/頸動脈 超音波検査料(診断超音波) | 85,600 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-四肢血管ドプラ超音波/上肢-動脈 超音波検査料(診断超音波) | 120,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-四肢血管ドップラー超音波/下肢-静脈 超音波検査料(診断超音波) | 240,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/せん断波エラストグラフィ画像 超音波検査料(診断超音波) | 30,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/胸部-乳房・腋窩部超音波/一般 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/胸部-胸壁・胸膜・肋骨などの超音波 超音波検査料(診断超音波) | 80,000 KRW |
| 治療材料/組換え骨形成タンパク質(RHBMP-2)含有骨移植材/NOVOSIS INJECT 治療材料 | 1,050,000 KRW
~ 1,800,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/MEDICLORE 治療材料 | 850,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/キューブロック(QBLOCK) 治療材料 | 1,280,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/フリーバリー(FREEBARRIE) 5, フリーバリー(FREEBARRIE) 3, フリーバリー(FREEBARRIE) 1.5 治療材料 | 850,000 KRW |