| 検体検査料/SARS-CoV-2抗原検査 [一般免疫検査]-迅速検査 検体検査料 | 20,000 KRW |
| 検体検査料/インフルエンザA・Bウイルス抗原とSARS-CoV-2抗原の同時検査 [一般免疫検査]-迅速検査 検体検査料 | 40,000 KRW |
| 検体検査料/インフルエンザA・Bウイルス抗原検査[現場検査] 検体検査料 | 30,000 KRW |
| 機能検査料(循環器機能検査)/動脈硬化度検査(脈波伝播速度測定) 機能検査料(循環器機能検査) | 50,000 KRW |
| 機能検査料(外皮・筋骨格機能検査)/体温熱検査/部分 機能検査料(外皮・筋骨格機能検査) | 50,000 KRW ~ 100,000 KRW |
| 上級病室料/1人室 上級病室料 | 160,000 KRW |
| 予防接種料/A型肝炎/アバキシム160U成人用注 予防接種料 | 70,000 KRW |
| 予防接種料/A型肝炎/ハブリックス注 1.0ml 予防接種料 | 70,000 KRW |
| 予防接種料/B型肝炎/ユーバックスB プレフィルド注 1.0mL 予防接種料 | 25,000 KRW |
| 予防接種料/帯状疱疹/シングリックス注 予防接種料 | 250,000 KRW |
| 予防接種料/肺炎球菌/プレベナー13注 予防接種料 | 150,000 KRW |
| 理学療法料/FIMS(Functional Intramuscular Stimulation) 理学療法料 | 100,000 KRW ~ 1,550,000 KRW |
| 理学療法料/徒手療法 理学療法料 | 30,000 KRW ~ 130,000 KRW |
| 理学療法料/伸張スプレー療法 理学療法料 | 5,000 KRW ~ 30,000 KRW |
| 理学療法料/増殖療法/四肢関節部位 理学療法料 | 30,000 KRW ~ 200,000 KRW |
| 理学療法料/増殖療法/脊椎部位 理学療法料 | 50,000 KRW ~ 70,000 KRW |
| 人体組織/同種真皮(IMPLANT用-乳房再建術用を除く)/PREDERM IMPLANT 人体組織 | 2,000,000 KRW ~ 3,500,000 KRW |
| 人体組織/同種真皮(IMPLANT用-乳房再建術用除く)/SDERMHD-IMPLANT 人体組織 | 2,000,000 KRW ~ 3,500,000 KRW |
| 人体組織/同種真皮(IMPLANT用-乳房再建術用除く)/SUREDERM BCS, SUREDERM REPAIR 人体組織 | 4,000,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-肩関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 280,000 KRW ~ 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-股関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 280,000 KRW ~ 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-関節外上肢/一般 MRI診断料(基本検査) | 280,000 KRW ~ 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-関節外下肢/一般 MRI診断料(基本検査) | 280,000 KRW ~ 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-足関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-手関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 280,000 KRW ~ 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-膝関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 280,000 KRW ~ 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-肘関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-仙腸関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-頸椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 280,000 KRW ~ 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-腰仙椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 280,000 KRW ~ 450,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-胸椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 450,000 KRW |
| 諸証明手数料/兵務用診断書 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/死亡診断書 諸証明手数料 | 5,000 KRW |
| 諸証明手数料/傷害診断書/3週未満 諸証明手数料 | 100,000 KRW |
| 諸証明手数料/傷害診断書/3週以上 諸証明手数料 | 150,000 KRW |
| 諸証明手数料/障害程度審査用診断書/身体的障害 諸証明手数料 | 15,000 KRW |
| 諸証明手数料/諸証明書写し 諸証明手数料 | 1,000 KRW |
| 諸証明手数料/診断書/勤労能力評価用 諸証明手数料 | 10,000 KRW |
| 諸証明手数料/診断書/一般 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録写し/1~5枚 諸証明手数料 | 1,000 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録画像/CD 諸証明手数料 | 10,000 KRW |
| 諸証明手数料/今後診療費推定書/1,000万ウォン未満 諸証明手数料 | 50,000 KRW |
| 諸証明手数料/今後診療費推定書/1,000万ウォン以上 諸証明手数料 | 100,000 KRW |
| 諸証明手数料/確認書/入退院 諸証明手数料 | 3,000 KRW |
| 諸証明手数料/後遺障害診断書 諸証明手数料 | 100,000 KRW |
| 処置・手術料(筋骨格)/自家骨髄幹細胞治療/軟骨欠損(同行為のために実施した骨髄穿刺、微細穿孔術および関節鏡治療材料費を含む) 処置・手術料(筋骨格) | 2,420,000 KRW |
| 処置・手術料(筋骨格)/体外衝撃波治療[筋骨格系疾患] 処置・手術料(筋骨格) | 70,000 KRW |
| 処置・手術料(筋骨格)/椎間板内高周波熱治療術 処置・手術料(筋骨格) | 2,800,000 KRW |
| 処置・手術料(神経)/経皮的硬膜外腔神経形成術 処置・手術料(神経) | 2,300,000 KRW |
| 処置・手術料(神経)/経皮的バルーン拡張硬膜外腔神経形成術 処置・手術料(神経) | 2,650,000 KRW |
| 処置・手術料(神経)/内視鏡的硬膜外腔神経根形成術 処置・手術料(神経) | 2,300,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/肩関節 超音波検査料(診断超音波) | 50,000 KRW ~ 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/足趾 超音波検査料(診断超音波) | 50,000 KRW ~ 70,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/足関節 超音波検査料(診断超音波) | 50,000 KRW ~ 70,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/手指 超音波検査料(診断超音波) | 50,000 KRW ~ 70,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/手関節 超音波検査料(診断超音波) | 50,000 KRW ~ 70,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/膝関節 超音波検査料(診断超音波) | 50,000 KRW ~ 70,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/肘関節 超音波検査料(診断超音波) | 50,000 KRW ~ 70,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-軟部組織超音波/一般 超音波検査料(診断超音波) | 50,000 KRW ~ 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/心臓-経胸壁心臓超音波/一般 超音波検査料(診断超音波) | 150,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/心臓-経胸壁心臓超音波/専門 超音波検査料(診断超音波) | 200,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-頭蓋外血管ドプラ超音波/頸動脈 超音波検査料(診断超音波) | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-四肢血管ドップラー超音波/下肢-静脈 超音波検査料(診断超音波) | 30,000 KRW ~ 100,000 KRW |
| 治療材料/軟骨欠損患者における自己骨髄幹細胞治療術用/ABMC KIT-A 治療材料 | 1,800,000 KRW |
| 治療材料/軟骨欠損患者における自己骨髄幹細胞治療術用/CHONDRO-GIDE 治療材料 | 3,380,000 KRW |
| 治療材料/軟骨欠損患者における自己骨髄幹細胞治療術用/TRICELL BMC KIT 治療材料 | 1,800,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/GUARDIX-SP(ガーディックス-SP),GUARDHEAL(ガードヒル), BARRIWEL(バリウェル) 治療材料 | 200,000 KRW ~ 650,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/INTERBLOCK, GUARDIANWRAP PLUS 治療材料 | 400,000 KRW ~ 1,000,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/キューブロック(QBLOCK) 治療材料 | 2,000,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/フリーバリー(FREEBARRIE) 5, フリーバリー(FREEBARRIE) 3, フリーバリー(FREEBARRIE) 1.5 治療材料 | 200,000 KRW |