| Numune Testi/İnfluenza A·B Virüs Antijen Testi [Yerinde Test] Numune Testi Ücreti | 40,000 KRW |
| Numune Testi/İskemi Modifiye Albümin Testi Numune Testi Ücreti | 50,000 KRW |
| Fonksiyon Testi (Dolaşım)/Arteriyel Sertlik Testi (Nabız Dalgası Hızı Ölçümü) Fonksiyon Testi Ücreti (Dolaşım Sistemi) | 50,000 KRW |
| Fonksiyon Testi (Sinir Sistemi)/Ultrason ile Beyin Kan Akımı Fonksiyon Testi Fonksiyon Testi Ücreti (Sinir Sistemi) | 90,000 KRW |
| İşlev testi ücreti (deri, kas-iskelet işlev testi)/Vücut termografisi/Bölgesel Fonksiyon Testi Ücreti (Deri ve Kas-İskelet Sistemi) | 80,000 KRW |
| İşlev testi ücreti (deri, kas-iskelet işlev testi)/Vücut termografisi/Tüm vücut Fonksiyon Testi Ücreti (Deri ve Kas-İskelet Sistemi) | 150,000 KRW |
| Fonksiyon Testi (Denge ve İşitme)/Videonistagmografi Fonksiyon Testi Ücreti (Denge ve İşitme) | 60,000 KRW |
| Fonksiyon Testi (Solunum)/Koku Fonksiyonu (Algı ve Eşik) Testi Fonksiyon Testi Ücreti (Solunum Sistemi) | 100,000 KRW |
| Üst Sınıf Oda Ücreti/Tek Kişilik Oda Üst Sınıf Oda Ücreti | 150,000 KRW
~ 170,000 KRW |
| Aşılama ücreti/Hepatit A/Havrix Enj. 1.0ml Aşı Ücreti | 70,000 KRW |
| Aşılama ücreti/Hepatit B/Euvax B önceden dolu Enj. 1.0mL Aşı Ücreti | 25,000 KRW |
| Aşılama ücreti/Td (tetanoz, difteri)/Green Cross Td Aşısı önceden dolu şırınga Enj. Aşı Ücreti | 35,000 KRW |
| Aşılama ücreti/Tdap (tetanoz, difteri, boğmaca)/Adacel Enj. Aşı Ücreti | 50,000 KRW |
| Aşılama ücreti/Tdap (tetanoz, difteri, boğmaca)/Adacel önceden dolu şırınga Aşı Ücreti | 50,000 KRW |
| Aşılama ücreti/Zona/SKYZoster Enj. Aşı Ücreti | 170,000 KRW |
| Aşılama ücreti/Zona/Shingrix Enj. Aşı Ücreti | 250,000 KRW |
| Aşı ücreti/Suçiçeği/SKYVaricella Enj. Aşı Ücreti | 44,000 KRW |
| Aşı ücreti/Pnömokok/Prevenar 13 Enj. Aşı Ücreti | 150,000 KRW |
| Aşı ücreti/Kızamık/Kabakulak/Kızamıkçık/M-M-R II Aşı Ücreti | 30,000 KRW |
| Fizik tedavi ücreti/Manuel terapi Fizik Tedavi Ücreti | 55,000 KRW
~ 85,000 KRW |
| Fizik tedavi ücreti/Germe ve sprey tedavisi Fizik Tedavi Ücreti | 40,000 KRW |
| İnsan dokusu/Allogreft dermis (implant için – meme rekonstrüksiyonu hariç)/ENDERM LINK İnsan Dokusu | 2,000,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Omuz Eklemi/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 500,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Omuz Eklemi/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 600,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Kalça Eklemi/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 500,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Eklem Dışı Üst Ekstremite/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 500,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Eklem Dışı Üst Ekstremite/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 600,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Eklem Dışı Alt Ekstremite/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 500,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Eklem Dışı Alt Ekstremite/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 600,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Ayak Bileği Eklemi/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 500,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-El Bileği Eklemi/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 500,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Diz Eklemi/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 500,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Dirsek Eklemi/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 500,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Beyin/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 500,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Baş-Boyun-Temporal Kemik/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 500,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Karın-Pelvis/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 500,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Omurga-Servikal Omurga/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 500,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Omurga-Lumbosakral Omurga/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 500,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Omurga-Torasik Omurga/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 500,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Damar-Boyun Damarları/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 600,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Damar-Beyin Damarları/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 600,000 KRW |
| MR Görüntüleme Ücreti (MRG-Özel Tetkik)/Difüzyon MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Özel Tetkik) | 200,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Ulusal Emeklilik Planı engellilik değerlendirmesi için tanı belgesi Belge ve Rapor Ücreti | 15,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Askerlik için tanı belgesi Belge ve Rapor Ücreti | 20,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Ölüm belgesi Belge ve Rapor Ücreti | 10,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Yaralanma tanı belgesi/3 haftadan az Belge ve Rapor Ücreti | 100,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Yaralanma tanı belgesi/3 hafta ve üzeri Belge ve Rapor Ücreti | 150,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Ölü muayene raporu Belge ve Rapor Ücreti | 30,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Engel derecesi değerlendirmesi için tanı belgesi/Ruhsal engel Belge ve Rapor Ücreti | 15,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Belge kopyası Belge ve Rapor Ücreti | 1,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Tanı belgesi/Sağlık Belge ve Rapor Ücreti | 20,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Tanı belgesi/Genel Belge ve Rapor Ücreti | 20,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Tıbbi kayıt kopyası/1-5 sayfa Belge ve Rapor Ücreti | 1,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Tıbbi kayıt kopyası/6 sayfa ve üzeri Belge ve Rapor Ücreti | 100 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Tıbbi kayıt görüntüsü/DVD Belge ve Rapor Ücreti | 20,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Doğrulama belgesi/Yatış ve taburcu Belge ve Rapor Ücreti | 3,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Doğrulama belgesi/Tedavi Belge ve Rapor Ücreti | 3,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Doğrulama belgesi/Ayakta tedavi Belge ve Rapor Ücreti | 3,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Kalıcı sekel engelliliği tanı belgesi Belge ve Rapor Ücreti | 100,000 KRW |
| İşlem ve Cerrahi Ücreti (Kas-İskelet)/Ekstrakorporeal şok dalga tedavisi [kas-iskelet sistemi hastalıkları] İşlem ve Ameliyat Ücreti (Kas-İskelet) | 60,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Kılavuz Ultrason)/Kılavuz Ultrason/Ⅰ Ultrason Test Ücreti (Kılavuz Ultrason) | 50,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Temel Ultrason)/Basit Ultrason/Ⅱ Ultrason Ücreti (Temel Ultrason) | 30,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Kas-İskelet, Yumuşak Doku-Eklem Ultrasonu/Omuz Eklemi Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Kas-İskelet, Yumuşak Doku-Eklem Ultrasonu/Kalça Eklemi Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Kas-İskelet, Yumuşak Doku-Eklem Ultrasonu/Ayak Parmağı Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Kas-İskelet, Yumuşak Doku-Eklem Ultrasonu/Ayak Bileği Eklemi Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Kas-İskelet, Yumuşak Doku-Eklem Ultrasonu/El Parmağı Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Kas-İskelet, Yumuşak Doku-Eklem Ultrasonu/El Bileği Eklemi Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Kas-İskelet, Yumuşak Doku-Eklem Ultrasonu/Diz Eklemi Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Kas-İskelet, Yumuşak Doku-Eklem Ultrasonu/Dirsek Eklemi Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Kas-İskelet, Yumuşak Doku-Yumuşak Doku Ultrasonu/Genel Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Baş-Boyun-Boyun Ultrasonu/Tiroid·Paratiroid Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Baş-Boyun-Boyun Ultrasonu/Tiroid·Paratiroid Hariç Boyun Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Karın-Karın Ultrasonu/Karaciğer·Safra Kesesi·Safra Yolları·Dalak·Pankreas-Genel Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Karın-Karın Ultrasonu/İnce Bağırsak·Kalın Bağırsak Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Karın-Üriner Sistem Ultrasonu/Böbrek·Adrenal Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Karın-Üriner Sistem Ultrasonu/Böbrek·Adrenal·Mesane Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Karın-Kadın Genital Ultrasonu/Genel Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Kalp-Transtorasik Ekokardiyografi/Genel Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 160,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Damar-Ekstrakraniyal Damar Doppler Ultrasonu/Karotis Arter Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 130,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Damar-Ekstremite Damar Doppler Ultrasonu/Alt Ekstremite-Arter Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 130,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Damar-Ekstremite Damar Doppler Ultrasonu/Alt Ekstremite-Ven Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 130,000 KRW |
| Tedavi Malzemesi/Akomodatif Göz İçi Lensi/TECNIS EYHANCE IOL, TECNIS EYHANCE IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM Tedavi Malzemeleri | 1,200,000 KRW |
| Tedavi Malzemesi/Spinal Epidural Yapışıklık Önleyici/ARTQ, COVER SEAL Tedavi Malzemeleri | 500,000 KRW |