| Numune Testi/SARS-CoV-2 Antijen Testi [Genel İmmünolojik Test]-Hızlı Test Numune Testi Ücreti | 10,000 KRW |
| Numune Testi/Amiloid A Numune Testi Ücreti | 70,000 KRW |
| Numune Testi/İnfluenza A·B Virüs Antijen Testi [Yerinde Test] Numune Testi Ücreti | 20,000 KRW |
| Numune Testi/İskemi Modifiye Albümin Testi Numune Testi Ücreti | 70,000 KRW |
| Fonksiyon Testi (Dolaşım)/Arteriyel Sertlik Testi (Nabız Dalgası Hızı Ölçümü) Fonksiyon Testi Ücreti (Dolaşım Sistemi) | 80,000 KRW |
| Fonksiyon Testi (Deri ve Kas-İskelet)/Dinamik Plantar Basınç Ölçümü Fonksiyon Testi Ücreti (Deri ve Kas-İskelet Sistemi) | 80,000 KRW |
| İşlev testi ücreti (deri, kas-iskelet işlev testi)/Vücut termografisi/Bölgesel Fonksiyon Testi Ücreti (Deri ve Kas-İskelet Sistemi) | 200,000 KRW |
| Endoskopi, ponksiyon ve biyopsi ücreti /Sedasyonlu endoskopi hasta yönetim ücreti /Ⅱ Endoskopi, Ponksiyon ve Biyopsi Ücreti | 50,000 KRW |
| Endoskopi, ponksiyon ve biyopsi ücreti /Sedasyonlu endoskopi hasta yönetim ücreti /Ⅲ Endoskopi, Ponksiyon ve Biyopsi Ücreti | 60,000 KRW |
| Üst Sınıf Oda Ücreti/Tek Kişilik Oda Üst Sınıf Oda Ücreti | 230,000 KRW |
| Aşılama ücreti/Hepatit B/Euvax B önceden dolu Enj. 1.0mL Aşı Ücreti | 25,000 KRW |
| Aşılama ücreti/Td (tetanoz, difteri)/Green Cross Td Aşısı önceden dolu şırınga Enj. Aşı Ücreti | 30,000 KRW |
| Aşılama ücreti/Zona/SKYZoster Enj. Aşı Ücreti | 150,000 KRW |
| Aşılama ücreti/Zona/Shingrix Enj. Aşı Ücreti | 250,000 KRW |
| Aşı ücreti/İnfluenza (grip)/GC Flu hazır enjektör Enj. Aşı Ücreti | 25,000 KRW |
| Fizik tedavi ücreti/Manuel terapi Fizik Tedavi Ücreti | 50,000 KRW
~ 100,000 KRW |
| Fizik tedavi ücreti/Germe ve sprey tedavisi Fizik Tedavi Ücreti | 30,000 KRW
~ 50,000 KRW |
| Fizik tedavi ücreti/Proliferatif tedavi (prolotherapi)/Ekstremite eklemi bölgesi Fizik Tedavi Ücreti | 100,000 KRW |
| Fizik tedavi ücreti/Proliferatif tedavi (prolotherapi)/Omurga bölgesi Fizik Tedavi Ücreti | 100,000 KRW |
| İnsan Dokusu/Allojenik Dermis (İmplant için - meme rekonstrüksiyonu hariç)/SDERMHD-IMPLANT İnsan Dokusu | 3,000,000 KRW |
| İnsan Dokusu/Allojenik Dermis (İmplant için - meme rekonstrüksiyonu hariç)/SUREDERM BCS, SUREDERM REPAIR İnsan Dokusu | 1,900,000 KRW
~ 3,300,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Omuz Eklemi/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 540,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Omuz Eklemi/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 540,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Kalça Eklemi/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 540,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Kalça Eklemi/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 540,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Eklem Dışı Üst Ekstremite/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 540,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Eklem Dışı Üst Ekstremite/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 540,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Eklem Dışı Alt Ekstremite/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 540,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Eklem Dışı Alt Ekstremite/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 540,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Ayak Bileği Eklemi/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 540,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Ayak Bileği Eklemi/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 540,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-El Bileği Eklemi/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 540,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-El Bileği Eklemi/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 540,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Diz Eklemi/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 540,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Diz Eklemi/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 540,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Dirsek Eklemi/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 540,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Kas-İskelet Sistemi-Dirsek Eklemi/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 540,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Beyin/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 540,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Karın-Pelvis/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 540,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Omurga-Servikal Omurga/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 540,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Omurga-Servikal Omurga/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 540,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Omurga-Lumbosakral Omurga/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 540,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Omurga-Lumbosakral Omurga/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 540,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Omurga-Spinal Kanal/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 300,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Omurga-Spinal Kanal/Kontrast Madde Öncesi/Sonrası Çekim Yorumlama MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 300,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Omurga-Torasik Omurga/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 540,000 KRW |
| Manyetik Rezonans Görüntüleme Ücreti (MRG-Temel Tetkik)/Damar-Beyin Damarları/Genel MR Görüntüleme Ücreti (MRI-Temel Tetkik) | 540,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Ulusal Emeklilik Planı engellilik değerlendirmesi için tanı belgesi Belge ve Rapor Ücreti | 13,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Askerlik için tanı belgesi Belge ve Rapor Ücreti | 20,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Yaralanma tanı belgesi/3 haftadan az Belge ve Rapor Ücreti | 100,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Yaralanma tanı belgesi/3 hafta ve üzeri Belge ve Rapor Ücreti | 150,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/İngilizce tanı belgesi/Genel Belge ve Rapor Ücreti | 20,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Engel derecesi değerlendirmesi için tanı belgesi/Fiziksel engel Belge ve Rapor Ücreti | 15,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Belge kopyası Belge ve Rapor Ücreti | 1,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Tanı belgesi/Çalışma kapasitesi değerlendirmesi için Belge ve Rapor Ücreti | 10,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Tanı belgesi/Genel Belge ve Rapor Ücreti | 20,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Tıbbi kayıt kopyası/1-5 sayfa Belge ve Rapor Ücreti | 1,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Tıbbi kayıt kopyası/6 sayfa ve üzeri Belge ve Rapor Ücreti | 100 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Tıbbi kayıt görüntüsü/CD Belge ve Rapor Ücreti | 10,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/İşe alım sağlık muayene raporu/Genel Belge ve Rapor Ücreti | 25,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Doğrulama belgesi/Yatış ve taburcu Belge ve Rapor Ücreti | 3,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Doğrulama belgesi/Ayakta tedavi Belge ve Rapor Ücreti | 3,000 KRW |
| Çeşitli Belge Ücretleri/Kalıcı sekel engelliliği tanı belgesi Belge ve Rapor Ücreti | 100,000 KRW |
| İşlem ve Cerrahi Ücreti (Kas-İskelet)/Otolog kemik iliği kök hücre tedavisi/Kıkırdak defekti (bu işlem için yapılan kemik iliği aspirasyonu, mikrokırık ve artroskopi tıbbi malzeme bedeli dahil) İşlem ve Ameliyat Ücreti (Kas-İskelet) | 2,000,000 KRW |
| İşlem ve Cerrahi Ücreti (Kas-İskelet)/Ekstrakorporeal şok dalga tedavisi [kas-iskelet sistemi hastalıkları] İşlem ve Ameliyat Ücreti (Kas-İskelet) | 70,000 KRW
~ 200,000 KRW |
| İşlem ve Cerrahi Ücreti (Kas-İskelet)/İntradiskal radyofrekans termal tedavi İşlem ve Ameliyat Ücreti (Kas-İskelet) | 3,800,000 KRW
~ 4,100,000 KRW |
| Girişim ve Cerrahi Ücreti (Nöroloji)/Perkütan Epidural Nöroplasti İşlem ve Ameliyat Ücreti (Sinir Sistemi) | 3,200,000 KRW
~ 3,600,000 KRW |
| Girişim ve Cerrahi Ücreti (Nöroloji)/Perkütan Balon Genişletmeli Epidural Nöroplasti İşlem ve Ameliyat Ücreti (Sinir Sistemi) | 3,800,000 KRW |
| Girişim ve Cerrahi Ücreti (Nöroloji)/Endoskopik Epidural Sinir Kökü Nöroplastisi İşlem ve Ameliyat Ücreti (Sinir Sistemi) | 4,200,000 KRW |
| Ultrason (Rehberli)/Ameliyat Sırasında Ultrason Ultrason Test Ücreti (Kılavuz Ultrason) | 120,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Temel Ultrason)/Basit Ultrason/Ⅰ Ultrason Ücreti (Temel Ultrason) | 30,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Temel Ultrason)/Basit Ultrason/Ⅱ Ultrason Ücreti (Temel Ultrason) | 50,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Kas-İskelet, Yumuşak Doku-Yumuşak Doku Ultrasonu/Genel Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 80,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Baş-Boyun-Boyun Ultrasonu/Tiroid·Paratiroid Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 80,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Baş-Boyun-Boyun Ultrasonu/Tiroid·Paratiroid Hariç Boyun Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 80,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Karın-Karın Ultrasonu/Karaciğer·Safra Kesesi·Safra Yolları·Dalak·Pankreas-Genel Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Kalp-Transtorasik Ekokardiyografi/Genel Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 150,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Damar-Ekstrakraniyal Damar Doppler Ultrasonu/Karotis Arter Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Damar-Ekstremite Damar Doppler Ultrasonu/Alt Ekstremite Varisi Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 140,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Damar-Ekstremite Damar Doppler Ultrasonu/Alt Ekstremite-Arter Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 140,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Damar-Ekstremite Damar Doppler Ultrasonu/Alt Ekstremite-Ven Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 140,000 KRW |
| Ultrason Muayene Ücreti (Tanısal Ultrason)/Toraks-Meme ve Aksilla Ultrasonu/Genel Ultrason Test Ücreti (Tanısal Ultrason) | 100,000 KRW |
| Tedavi malzemesi/Kıkırdak defektli hastalarda otolog kemik iliği kök hücre tedavisi için/CHONDRO-GIDE Tedavi Malzemeleri | 3,000,000 KRW |
| Tedavi malzemesi/Kıkırdak defektli hastalarda otolog kemik iliği kök hücre tedavisi için/TRICELL BMC KIT Tedavi Malzemeleri | 1,710,000 KRW |
| Tedavi malzemesi/Rekombinant kemik morfogenetik proteini (RHBMP-2) içeren kemik grefti/NOVOSIS Tedavi Malzemeleri | 2,500,000 KRW |
| Tedavi Malzemesi/Spinal Epidural Yapışıklık Önleyici/AMMI GUARD,GUARDIANWRAP,MEGABARRY, MCSHIELD (맥쉴드) Tedavi Malzemeleri | 550,000 KRW |
| Tedavi Malzemesi/Spinal Epidural Yapışıklık Önleyici/COLLABARRIER S Tedavi Malzemeleri | 1,000,000 KRW |
| Tedavi Malzemesi/Spinal Epidural Yapışıklık Önleyici/INTERBLOCK, GUARDIANWRAP PLUS Tedavi Malzemeleri | 1,000,000 KRW |
| Tedavi Malzemesi/Spinal Epidural Yapışıklık Önleyici/Diberia (DBARRIA) Tedavi Malzemeleri | 1,000,000 KRW |
| Tedavi Malzemesi/Spinal Epidural Yapışıklık Önleyici/Susulen (SUSUL N) Tedavi Malzemeleri | 1,000,000 KRW |