| 檢體檢驗費/性荷爾蒙結合球蛋白 檢體檢驗費 | 80,000 KRW |
| 檢體檢驗費/流感A·B病毒抗原檢測[現場檢驗] 檢體檢驗費 | 19,425 KRW |
| 檢體檢驗費/抗穆勒氏管荷爾蒙[精密免疫檢驗] 檢體檢驗費 | 80,380 KRW |
| 檢體檢驗費/抗神經核抗體1型 檢體檢驗費 | 230,000 KRW |
| 衛教諮詢費/糖尿病衛教 衛教諮詢費 | 27,000 KRW ~ 40,000 KRW |
| 功能檢查費(消化功能檢查)/肝纖維化檢查 功能檢查費(消化功能檢查) | 66,000 KRW ~ 103,000 KRW |
| 功能檢查費(循環功能檢查)/動脈硬化度檢查(脈波傳導速度測量) 功能檢查費(循環功能檢查) | 56,000 KRW ~ 194,000 KRW |
| 功能檢查費(視覺功能檢查)/眼球測量檢查[單側]/使用雷射干涉儀 功能檢查費(視功能檢查) | 8,400 KRW ~ 14,000 KRW |
| 功能檢查費(視覺功能檢查)/眼球測量檢查[單側]/使用超音波 功能檢查費(視功能檢查) | 7,350 KRW ~ 27,000 KRW |
| 功能檢查費(視覺功能檢查)/Scheimpflug攝影[單側][含分析] 功能檢查費(視功能檢查) | 39,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/味覺檢查[辨識及閾值檢查] 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 66,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/嬰幼兒發展檢查(韓國版丹佛發展檢查) 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 18,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/自律神經異常檢查/直立性血壓檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 41,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/自律神經異常檢查/心率變異度檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 69,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/自律神經異常檢查/皮膚電導反應檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 27,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/定量感覺功能檢查/溫度閾值 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 52,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/定量感覺功能檢查/電流感知閾值 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 35,000 KRW ~ 41,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/定量感覺功能檢查/電流感知閾值(痛覺閾值檢查) 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 52,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/定量感覺功能檢查/振動閾值 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 39,000 KRW ~ 130,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/症狀及行為評估量表/其他[韓國版人格評估量表(KPAI)] 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 67,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/超音波腦血流功能檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 30,000 KRW ~ 72,000 KRW |
| 功能檢查費(皮膚、肌肉骨骼功能檢查)/動作分析動態肌電圖 功能檢查費(皮膚、肌肉骨骼功能檢查) | 18,000 KRW |
| 功能檢查費(皮膚、肌肉骨骼功能檢查)/動作分析(生物力學檢查) 功能檢查費(皮膚、肌肉骨骼功能檢查) | 67,000 KRW |
| 功能檢查費(平衡及聽覺功能檢查)/動態姿勢平衡檢查 功能檢查費(平衡及聽覺功能檢查) | 40,000 KRW ~ 66,000 KRW |
| 功能檢查費(平衡及聽覺功能檢查)/視訊眼振電圖檢查 功能檢查費(平衡及聽覺功能檢查) | 42,000 KRW ~ 133,000 KRW |
| 功能檢查費(呼吸功能檢查)/呼氣一氧化氮測定 功能檢查費(呼吸功能檢查) | 66,000 KRW |
| 功能檢查費(呼吸功能檢查)/嗅覺功能(辨識及閾值)檢查 功能檢查費(呼吸功能檢查) | 103,000 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/鎮靜內視鏡病患管理費/Ⅰ 內視鏡、穿刺及切片費 | 91,000 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/鎮靜內視鏡病患管理費/Ⅱ 內視鏡、穿刺及切片費 | 103,000 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/鎮靜內視鏡病患管理費/Ⅲ 內視鏡、穿刺及切片費 | 91,000 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/鎮靜內視鏡病患管理費/Ⅳ 內視鏡、穿刺及切片費 | 91,000 KRW |
| 病理檢查費/細胞病理檢查/液基細胞檢查-子宮陰道細胞病理檢查 病理檢驗費 | 60,630 KRW |
| 特別病房費/單人房 高級病房費 | 300,000 KRW |
| 預防接種費/A型肝炎/Vaqta 預充填注射器 0.5ml 預防接種費 | 40,000 KRW |
| 預防接種費/A型肝炎/Vaqta 預充填注射器 1.0ml 預防接種費 | 60,000 KRW |
| 預防接種費/B型肝炎/Euvax B 預充填注射液 1.0mL 預防接種費 | 30,000 KRW |
| 預防接種費/B型肝炎/Euvax B 0.5mL 預防接種費 | 23,000 KRW |
| 預防接種費/b型嗜血桿菌/Euhib 預防接種費 | 35,000 KRW |
| 預防接種費/Td(破傷風、白喉)/綠十字Td疫苗預充填注射器 預防接種費 | 30,000 KRW |
| 預防接種費/Tdap(破傷風、白喉、百日咳)/Boostrix 預充填注射器 預防接種費 | 45,000 KRW |
| 預防接種費/Tdap(破傷風、白喉、百日咳)/Adacel 預防接種費 | 45,000 KRW |
| 預防接種費/Tdap(破傷風、白喉、百日咳)/Adacel 預充填注射器 預防接種費 | 45,000 KRW |
| 預防接種費/帶狀疱疹/Shingrix 預防接種費 | 240,000 KRW |
| 預防接種費/帶狀疱疹/Zostavax 預防接種費 | 162,000 KRW |
| 預防接種費/人類乳突病毒感染症(HPV疫苗)/Gardasil 預充填注射器 預防接種費 | 150,000 KRW |
| 預防接種費/人類乳突病毒感染症(HPV疫苗)/Gardasil 9 預充填注射器 預防接種費 | 220,000 KRW |
| 預防接種費/水痘/스카이바리셀라주 預防接種費 | 40,000 KRW |
| 預防接種費/腦膜炎球菌/메낙트라주 預防接種費 | 126,000 KRW |
| 預防接種費/腦膜炎球菌/멘비오 預防接種費 | 135,000 KRW |
| 預防接種費/腦膜炎球菌/벡세로프리필드시린지 預防接種費 | 200,000 KRW |
| 預防接種費/日本腦炎/보령세포배양일본뇌염백신주 0.4mL 預防接種費 | 35,000 KRW |
| 預防接種費/日本腦炎/보령세포배양일본뇌염백신주 0.7mL 預防接種費 | 40,000 KRW |
| 預防接種費/日本腦炎/씨디.제박스 預防接種費 | 35,000 KRW |
| 預防接種費/傷寒/지로티프-주 預防接種費 | 48,000 KRW |
| 預防接種費/肺炎鏈球菌/박스뉴반스프리필드시린지 預防接種費 | 120,000 KRW |
| 預防接種費/肺炎鏈球菌/프로디악스-23프리필드시린지 預防接種費 | 50,000 KRW |
| 預防接種費/肺炎鏈球菌/프리베나13주 預防接種費 | 86,000 KRW ~ 117,000 KRW |
| 預防接種費/麻疹/流行性腮腺炎/德國麻疹/엠엠알II 預防接種費 | 35,000 KRW |
| 物理治療費/徒手治療 物理治療費 | 91,000 KRW |
| 物理治療費/伸張噴霧治療 物理治療費 | 30,000 KRW |
| 物理治療費/電腦化認知復健治療[注意·記憶] 物理治療費 | 39,000 KRW |
| 物理治療費/增生療法/四肢關節部位 物理治療費 | 39,000 KRW ~ 66,000 KRW |
| 物理治療費/增生療法/脊椎部位 物理治療費 | 66,000 KRW ~ 91,000 KRW |
| 人體組織/同種異體真皮(植入用-乳房重建術用除外)/ARTHROFLEX 人體組織 | 3,025,000 KRW |
| 人體組織/同種異體真皮(植入用-乳房重建術用除外)/BELLACELL HD(벨라셀 에이치디), SUREDERM HD(슈어덤 에이치디), SUREDERM HD UROMAX(슈어덤 에이치디유로맥스), BELLACELL HD R(벨라셀 에이치디 알), SUREDERM UROMAX GOLD(슈어덤 유로맥스 골드) 人體組織 | 858,000 KRW ~ 2,420,000 KRW |
| 人體組織/同種異體真皮(植入用-乳房重建術用除外)/CELLUDERM ULTRA 人體組織 | 2,040,000 KRW |
| 人體組織/同種異體真皮(植入用-乳房重建術用除外)/CGDERM ONE-STEP 人體組織 | 1,848,000 KRW |
| 人體組織/同種異體真皮(植入用-乳房重建術用除外)/MEGADERM 人體組織 | 101,000 KRW ~ 1,325,000 KRW |
| 人體組織/同種真皮(植入用-不含乳房重建術用)/SDERMHD-IMPLANT 人體組織 | 2,040,000 KRW |
| 人體組織/同種真皮(植入用-不含乳房重建術用)/SUREDERM (슈어덤), SUREDERM UROMAX (슈어덤 유로맥스) 人體組織 | 82,000 KRW ~ 94,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-肩關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-肩關節/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 651,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-髖關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-髖關節/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-關節外上肢/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-關節外上肢/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-關節外下肢/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-關節外下肢/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-踝關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-踝關節/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-腕關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-腕關節/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-膝關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-膝關節/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-肘關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-肘關節/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腦/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 590,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腦/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 518,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-頸部/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-頸部/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-副鼻竇/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-副鼻竇/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-眼眶/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-眼眶/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-顳骨/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-顳骨/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-顳顎關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-顳顎關節/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-肝臟/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-肝臟/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 542,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-骨盆/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW ~ 700,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-骨盆/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 573,000 KRW ~ 628,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-膽胰管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-膽胰管/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 573,000 KRW ~ 592,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-腹部/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-腹部/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-腎臟及腎上腺/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-攝護腺/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 623,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-胰臟/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 623,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/心臟/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 650,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/心臟/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 646,000 KRW ~ 796,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-頸椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-頸椎/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW ~ 689,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-腰薦椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-腰薦椎/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-全脊椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 693,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-全脊椎/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 920,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-椎管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-椎管/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-胸椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW ~ 550,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-胸椎/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-腦血管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 590,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-腦血管/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 469,000 KRW ~ 668,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/胸部-乳房/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/胸部-乳房/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 573,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/胸部-胸部/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 540,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/胸部-胸部/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 573,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查)/灌流 [含三維磁振造影] 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查) | 269,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查)/擴散 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查) | 250,000 KRW |
| 各類證明書費/國民年金障礙審查用診斷書 證明文件費 | 15,000 KRW |
| 各類證明書費/兵役用診斷書 證明文件費 | 20,000 KRW |
| 各類證明書費/死亡診斷書 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/死產(死胎)證明書 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/傷害診斷書/未滿3週 證明文件費 | 100,000 KRW |
| 各類證明書費/傷害診斷書/3週以上 證明文件費 | 150,000 KRW |
| 各類證明書費/屍體檢驗書 證明文件費 | 30,000 KRW |
| 各類證明書費/英文診斷書/一般 證明文件費 | 20,000 KRW |
| 各類證明書費/住院事實證明書 證明文件費 | 3,000 KRW |
| 各類證明書費/障礙程度審查用診斷書/身體障礙 證明文件費 | 15,000 KRW |
| 各類證明書費/障礙程度審查用診斷書/精神障礙 證明文件費 | 40,000 KRW |
| 各類證明書費/身心障礙者證明書 證明文件費 | 1,000 KRW |
| 各類證明書費/各類證明書副本 證明文件費 | 1,000 KRW |
| 各類證明書費/診斷書/健康 證明文件費 | 20,000 KRW |
| 各類證明書費/診斷書/工作能力評估用 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/診斷書/一般 證明文件費 | 20,000 KRW |
| 各類證明書費/病歷副本/1~5張 證明文件費 | 1,000 KRW |
| 各類證明書費/病歷副本/6張以上 證明文件費 | 100 KRW |
| 各類證明書費/病歷影像/CD 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/僱用體檢表/公務員 證明文件費 | 40,000 KRW |
| 各類證明書費/僱用體檢表/一般 證明文件費 | 30,000 KRW |
| 各類證明書費/出生證明書 證明文件費 | 3,000 KRW |
| 各類證明書費/日後診療費用估算書/未滿1,000萬韓元 證明文件費 | 50,000 KRW |
| 各類證明書費/確認書/入出院 證明文件費 | 3,000 KRW |
| 各類證明書費/確認書/診療 證明文件費 | 3,000 KRW |
| 各類證明書費/確認書/門診 證明文件費 | 3,000 KRW |
| 各類證明書費/後遺障礙診斷書 證明文件費 | 100,000 KRW |
| 注射費/過敏原免疫療法 注射費 | 601,000 KRW |
| 處置及手術費(肌肉骨骼)/體外震波治療[肌肉骨骼系統疾病] 處置及手術費(肌肉骨骼) | 111,000 KRW ~ 168,000 KRW |
| 處置及手術費(肌肉骨骼)/椎間盤內射頻熱療術 處置及手術費(肌肉骨骼) | 3,059,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/甲狀腺手術[囊腫、腺瘤、甲狀腺功能亢進等] 處置及手術費(其他) | 14,000,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/其他 處置及手術費(其他) | 9,000,000 KRW ~ 20,000,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/膽囊切除術 處置及手術費(其他) | 11,000,000 KRW ~ 14,000,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/附屬器腫瘤切除術[雙側] 處置及手術費(其他) | 11,000,000 KRW ~ 15,000,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/子宮肌瘤切除術 處置及手術費(其他) | 11,000,000 KRW ~ 17,000,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/全子宮切除術 處置及手術費(其他) | 10,000,000 KRW ~ 15,000,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/直腸及乙狀結腸切除術 處置及手術費(其他) | 11,000,000 KRW |
| 處置及手術費(內分泌器官)/有症狀甲狀腺良性結節之射頻熱療術 處置及手術費(內分泌) | 331,000 KRW |
| 處置及手術費(循環)/射頻靜脈內膜閉鎖術[含導引費]/未合併交通靜脈結紮術 處置及手術費(循環) | 1,994,000 KRW |
| 處置及手術費(循環)/射頻靜脈內膜閉鎖術[含導引費]/合併交通靜脈結紮術 處置及手術費(循環) | 2,117,000 KRW |
| 處置及手術費(循環)/使用氰基丙烯酸酯之隱靜脈閉塞術[含導引費] 處置及手術費(循環) | 1,994,000 KRW |
| 處置及手術費(循環)/超音波導引血管硬化療法 處置及手術費(循環) | 1,543,000 KRW |
| 處置及手術費(神經)/經皮硬膜外神經成形術 處置及手術費(神經) | 1,744,000 KRW ~ 2,173,000 KRW |
| 處置及手術費(神經)/經皮氣球擴張硬膜外神經成形術 處置及手術費(神經) | 2,245,000 KRW |
| 處置及手術費(神經)/內視鏡硬膜外神經根成形術 處置及手術費(神經) | 3,673,000 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/術中超音波 超音波檢查費(導引超音波) | 34,000 KRW ~ 475,000 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/導引超音波/Ⅰ 超音波檢查費(導引超音波) | 56,000 KRW ~ 192,000 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/導引超音波/Ⅱ 超音波檢查費(導引超音波) | 178,000 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/導引超音波/Ⅳ 超音波檢查費(導引超音波) | 279,000 KRW ~ 609,000 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/真空輔助乳房切片導引超音波 超音波檢查費(導引超音波) | 130,000 KRW ~ 643,000 KRW |
| 超音波檢查費(特殊超音波)/支氣管內視鏡超音波 [含使用導引鞘者]/支氣管內視鏡超音波 超音波檢查費(特殊超音波) | 410,000 KRW ~ 550,000 KRW |
| 超音波檢查費(特殊超音波)/內視鏡超音波 超音波檢查費(特殊超音波) | 276,000 KRW ~ 805,000 KRW |
| 超音波檢查費(特殊超音波)/心臟-經食道心臟超音波 超音波檢查費(特殊超音波) | 478,000 KRW ~ 625,000 KRW |
| 超音波檢查費(特殊超音波)/心臟-心臟內超音波 超音波檢查費(特殊超音波) | 687,000 KRW |
| 超音波檢查費(基本超音波)/單純超音波/Ⅰ 超音波檢查費(基本超音波) | 5,250 KRW ~ 178,000 KRW |
| 超音波檢查費(基本超音波)/單純超音波/Ⅱ 超音波檢查費(基本超音波) | 27,000 KRW ~ 258,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/肩關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 39,000 KRW ~ 178,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/髖關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 39,000 KRW ~ 178,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/類風濕性疾病所致多發性關節炎 超音波檢查費(診斷超音波) | 91,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/腳趾 超音波檢查費(診斷超音波) | 39,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/踝關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 39,000 KRW ~ 178,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/手指 超音波檢查費(診斷超音波) | 39,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/腕關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 39,000 KRW ~ 178,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/膝關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 39,000 KRW ~ 178,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/肘關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 39,000 KRW ~ 178,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-軟組織超音波/一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 39,000 KRW ~ 246,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/頭頸-頸部超音波/甲狀腺·副甲狀腺 超音波檢查費(診斷超音波) | 178,000 KRW ~ 196,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/頭頸-頸部超音波/除甲狀腺·副甲狀腺外之頸部 超音波檢查費(診斷超音波) | 162,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/頭頸-眼部超音波/眼球 超音波檢查費(診斷超音波) | 37,700 KRW ~ 67,600 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/頭頸-眼部超音波/眼眶 超音波檢查費(診斷超音波) | 52,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-男性生殖器超音波/陰莖 超音波檢查費(診斷超音波) | 178,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-男性生殖器超音波/陰囊 超音波檢查費(診斷超音波) | 178,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-男性生殖器超音波/攝護腺·精囊 超音波檢查費(診斷超音波) | 192,000 KRW ~ 212,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/肝·膽囊·膽道·脾·胰-一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 178,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/肝·膽囊·膽道·脾·胰-精密 超音波檢查費(診斷超音波) | 194,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/鼠蹊部 超音波檢查費(診斷超音波) | 178,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/小腸·大腸 超音波檢查費(診斷超音波) | 178,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/闌尾 超音波檢查費(診斷超音波) | 178,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-泌尿系統超音波/膀胱 超音波檢查費(診斷超音波) | 178,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-泌尿系統超音波/腎臟·腎上腺 超音波檢查費(診斷超音波) | 178,000 KRW ~ 227,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-泌尿系統超音波/腎臟·腎上腺·膀胱 超音波檢查費(診斷超音波) | 178,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-女性生殖器超音波/一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 27,000 KRW ~ 117,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-女性生殖器超音波/一般-子宮內注入生理食鹽水檢查 超音波檢查費(診斷超音波) | 130,000 KRW ~ 142,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-女性生殖器超音波/精密 超音波檢查費(診斷超音波) | 155,000 KRW ~ 168,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/神經-中樞神經系統超音波/經囟門腦部 超音波檢查費(診斷超音波) | 178,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/心臟-經胸心臟超音波/單純 超音波檢查費(診斷超音波) | 137,000 KRW ~ 143,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/心臟-經胸心臟超音波/一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 224,000 KRW ~ 331,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/心臟-經胸心臟超音波/專門 超音波檢查費(診斷超音波) | 331,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/心臟-負荷心臟超音波/藥物負荷 超音波檢查費(診斷超音波) | 662,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/心臟-負荷心臟超音波/運動負荷 超音波檢查費(診斷超音波) | 628,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/孕婦超音波/第1孕期-一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 36,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-腦血流超音波 超音波檢查費(診斷超音波) | 143,000 KRW ~ 186,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-主動脈都卜勒超音波 超音波檢查費(診斷超音波) | 176,000 KRW ~ 202,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-顱外血管都卜勒超音波/頸動脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 196,000 KRW ~ 273,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-顱外血管都卜勒超音波/其他動脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 222,000 KRW ~ 233,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/測量動靜脈瘻管血流及狹窄時 超音波檢查費(診斷超音波) | 41,000 KRW ~ 231,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/上肢-動脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 78,000 KRW ~ 369,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/上肢-靜脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 78,000 KRW ~ 369,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/下肢靜脈曲張 超音波檢查費(診斷超音波) | 246,000 KRW ~ 369,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/下肢-動脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 155,000 KRW ~ 369,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/下肢-靜脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 231,000 KRW ~ 370,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/胸部-乳房·腋下超音波 /一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 178,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/胸部-胸壁、胸膜、肋骨等超音波 超音波檢查費(診斷超音波) | 178,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/光聚合型複合樹脂充填/齲齒-1面 牙科處置及手術費 | 50,000 KRW ~ 250,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/嵌體(Inlay)及高嵌體(Onlay)間接充填(使用金等材質的充填治療)-嵌體/金 牙科處置及手術費 | 400,000 KRW ~ 600,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/增生療法/顳顎關節部位 牙科處置及手術費 | 100,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/牙結石清除/全口 牙科處置及手術費 | 100,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙科植體(每顆)/PFM 牙科補綴費 | 1,500,000 KRW ~ 2,000,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙科植體(每顆)/Zirconia 牙科補綴費 | 2,400,000 KRW ~ 2,500,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙冠/Gold 牙科補綴費 | 750,000 KRW ~ 1,500,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙冠/PFM 牙科補綴費 | 550,000 KRW ~ 600,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙冠/Zirconia 牙科補綴費 | 650,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙冠/全瓷 牙科補綴費 | 700,000 KRW ~ 750,000 KRW |
| 治療材料/甲狀腺良性結節射頻熱治療用/RFT-ELECTRODE 治療材料 | 728,000 KRW |
| 治療材料/射頻靜脈內膜閉合術用/VNUS CLOSURE FAST 治療材料 | 1,288,000 KRW |
| 治療材料/內視鏡超音波細針抽吸術用/VIZISHOT 治療材料 | 350,000 KRW |
| 治療材料/內視鏡超音波細針抽吸術用/VIZISHOT2 治療材料 | 490,000 KRW |
| 治療材料/氰基丙烯酸酯隱靜脈閉塞術用/VENASEAL CLOSURE SYSTEM 治療材料 | 2,040,000 KRW |
| 治療材料/乳房切片檢查用/ENCOR BIOPSY PROBES(PROBE + RINSE/VACUUM TUBINHG ASSEMBLY) 治療材料 | 400,000 KRW |
| 治療材料/乳房切片檢查用/MAMMOTOME REVOLVE SYSTEM(PROBE & VACUUM SET) 治療材料 | 924,000 KRW |
| 治療材料/含重組骨形成蛋白(RHBMP-2)骨移植材/NOVOSIS 治療材料 | 2,218,000 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/TECNIS EYHANCE IOL, TECNIS EYHANCE IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM 治療材料 | 1,400,000 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/TECNIS EYHANCE TORIC II IOL, TECNIS EYHANCE TORIC II IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM 治療材料 | 1,500,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外防沾黏劑/ARTQ, COVER SEAL 治療材料 | 175,000 KRW ~ 490,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外防沾黏劑/INTERBLOCK, GUARDIANWRAP PLUS 治療材料 | 439,000 KRW ~ 584,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外防沾黏劑/MEDICLORE 治療材料 | 195,000 KRW ~ 502,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外防沾黏劑/PRECOAT 治療材料 | 441,000 KRW |