| Pemeriksaan Spesimen/DHEA (Dehydroepiandrosterone) Biaya pemeriksaan spesimen | 186,600 KRW |
| Pemeriksaan Spesimen/Tes Prenatal Non-Invasif (NIPT) Biaya pemeriksaan spesimen | 550,000 KRW
~ 800,010 KRW |
| Pemeriksaan Spesimen/Sex Hormone-Binding Globulin (SHBG) Biaya pemeriksaan spesimen | 72,570 KRW |
| Pemeriksaan Spesimen/Amiloid A Biaya pemeriksaan spesimen | 45,000 KRW |
| Pemeriksaan Spesimen/Androstenedion Biaya pemeriksaan spesimen | 124,000 KRW |
| Pemeriksaan Spesimen/Tes Antigen Virus Influenza A·B [Point-of-Care] Biaya pemeriksaan spesimen | 40,000 KRW |
| Pemeriksaan Spesimen/Hormon Anti-Müllerian (AMH) [Imunologi Presisi] Biaya pemeriksaan spesimen | 100,320 KRW |
| Pemeriksaan Spesimen/Antibodi Antinuklear Neuron Tipe 1 Biaya pemeriksaan spesimen | 215,300 KRW |
| Edukasi & Konseling/Edukasi Hiperlipidemia Biaya edukasi dan konseling | 31,500 KRW |
| Edukasi & Konseling/Edukasi Hipertensi Biaya edukasi dan konseling | 31,500 KRW |
| Edukasi & Konseling/Edukasi Diabetes Biaya edukasi dan konseling | 21,000 KRW
~ 68,000 KRW |
| Tes Fungsi (Gigi)/Pencetakan Gigi dan Pembuatan Model [per rahang] Biaya tes fungsi (pemeriksaan gigi) | 20,000 KRW |
| Tes Fungsi (Reproduksi, Kehamilan & Persalinan)/Servikografi (Pencitraan Pembesaran Serviks) Biaya tes fungsi (reproduksi, kehamilan, dan persalinan) | 51,900 KRW |
| Tes Fungsi (Pencernaan)/Tes Fibrosis Hati Biaya tes fungsi (fungsi pencernaan) | 110,000 KRW |
| Tes Fungsi (Sirkulasi)/Tomografi Koherensi Optik Intrakoroner Biaya tes fungsi (fungsi sirkulasi) | 350,000 KRW |
| Tes Fungsi (Sirkulasi)/Tes Kekakuan Arteri (Pengukuran Kecepatan Gelombang Nadi) Biaya tes fungsi (fungsi sirkulasi) | 44,000 KRW
~ 49,700 KRW |
| Tes Fungsi (Penglihatan)/Pengukuran Ketebalan Lapisan Lipid Air Mata dengan Interferensi Biaya tes fungsi (fungsi penglihatan) | 56,600 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi penglihatan)/Pengukuran mata [satu sisi]/menggunakan interferometer laser Biaya tes fungsi (fungsi penglihatan) | 31,200 KRW
~ 70,400 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi penglihatan)/Pengukuran mata [satu sisi]/menggunakan USG Biaya tes fungsi (fungsi penglihatan) | 67,200 KRW |
| Tes Fungsi (Penglihatan)/Pencitraan Scheimpflug [unilateral][termasuk analisis] Biaya tes fungsi (fungsi penglihatan) | 23,100 KRW
~ 129,900 KRW |
| Tes Fungsi (Penglihatan)/Tomografi Koherensi Optik Bola Mata Biaya tes fungsi (fungsi penglihatan) | 131,300 KRW
~ 141,800 KRW |
| Tes Fungsi (Sistem Saraf)/Tes Perkembangan Denver Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 27,500 KRW
~ 27,600 KRW |
| Tes Fungsi (Sistem Saraf)/Tes Perkembangan Fungsional Bayi dan Anak Munich Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 174,000 KRW |
| Tes Fungsi (Sistem Saraf)/Tes Pengecapan [tes persepsi dan ambang batas] Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 50,000 KRW |
| Tes Fungsi (Sistem Saraf)/Tes Artikulasi dan Fonasi Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 40,000 KRW
~ 200,000 KRW |
| Tes Fungsi (Sistem Saraf)/Penilaian Gangguan Makan Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 26,200 KRW |
| Tes Fungsi (Sistem Saraf)/Tes Diagnostik Bahasa Menyeluruh Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 50,000 KRW
~ 367,500 KRW |
| Tes Fungsi (Sistem Saraf)/Tes Perkembangan Bayi dan Balita (Tes Perkembangan Denver Versi Korea) Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 115,700 KRW
~ 121,500 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi sistem saraf)/Tes kelainan sistem saraf otonom/Tes tekanan darah ortostatik Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 26,100 KRW
~ 38,000 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi sistem saraf)/Tes kelainan sistem saraf otonom/Manuver Valsalva Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 24,800 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi sistem saraf)/Tes kelainan sistem saraf otonom/Tes variabilitas denyut jantung Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 32,000 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi sistem saraf)/Tes kelainan sistem saraf otonom/Tes tekanan darah saat ketegangan otot berkelanjutan Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 35,000 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi sistem saraf)/Tes fungsi sensorik kuantitatif/Ambang persepsi arus Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 38,600 KRW |
| Tes Fungsi (Sistem Saraf)/Tes Atensi Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 143,300 KRW
~ 165,400 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi sistem saraf)/Skala penilaian gejala dan perilaku/Lainnya [tes mekanisme pertahanan Ewha] Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 60,000 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi sistem saraf)/Skala penilaian gejala dan perilaku/Lainnya [Skala Penilaian Kepribadian versi Korea (KPAI)] Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 44,100 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi sistem saraf)/Skala penilaian gejala dan perilaku/Skala depresi [penilaian depresi neurotik] Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 55,100 KRW |
| Tes Fungsi (Sistem Saraf)/Tes Fungsi Aliran Darah Otak dengan Ultrasonografi Biaya tes fungsi (fungsi saraf) | 205,100 KRW |
| Tes Fungsi (Alergi)/Uji Provokasi Makanan Oral dan Uji Provokasi Obat Oral Biaya tes fungsi (tes alergi) | 54,700 KRW
~ 93,200 KRW |
| Tes Fungsi (Alergi)/Uji Provokasi Obat Suntik Biaya tes fungsi (tes alergi) | 44,000 KRW
~ 77,000 KRW |
| Tes Fungsi (Kulit & Muskuloskeletal)/Analisis Gerak - Kinetika Biaya tes fungsi (fungsi kulit dan muskuloskeletal) | 12,500 KRW
~ 36,800 KRW |
| Tes Fungsi (Kulit & Muskuloskeletal)/Analisis Gerak (Tes Biomekanik) Biaya tes fungsi (fungsi kulit dan muskuloskeletal) | 115,500 KRW
~ 346,500 KRW |
| Tes Fungsi (Kulit & Muskuloskeletal)/Pengukuran Tekanan Telapak Kaki Dinamis Biaya tes fungsi (fungsi kulit dan muskuloskeletal) | 80,900 KRW
~ 115,500 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi kulit luar dan muskuloskeletal)/Termografi tubuh/Sebagian Biaya tes fungsi (fungsi kulit dan muskuloskeletal) | 70,000 KRW
~ 100,000 KRW |
| Biaya tes fungsi (tes fungsi kulit luar dan muskuloskeletal)/Termografi tubuh/Seluruh tubuh Biaya tes fungsi (fungsi kulit dan muskuloskeletal) | 157,500 KRW |
| Tes Fungsi (Keseimbangan & Pendengaran)/Tes Keseimbangan Tubuh Dinamis Biaya tes fungsi (fungsi keseimbangan dan pendengaran) | 23,200 KRW
~ 182,300 KRW |
| Tes Fungsi (Keseimbangan & Pendengaran)/Videonistagmografi Biaya tes fungsi (fungsi keseimbangan dan pendengaran) | 23,100 KRW
~ 122,900 KRW |
| Tes Fungsi (Keseimbangan & Pendengaran)/Tes Rotasi Biaya tes fungsi (fungsi keseimbangan dan pendengaran) | 32,600 KRW
~ 202,700 KRW |
| Tes Fungsi (Pernapasan)/Pengukuran Oksida Nitrat Ekshalasi Biaya tes fungsi (fungsi pernapasan) | 60,500 KRW
~ 63,500 KRW |
| Tes Fungsi (Pernapasan)/Tes Fungsi Penciuman (persepsi dan ambang batas) Biaya tes fungsi (fungsi pernapasan) | 95,000 KRW |
| Endoskopi, Pungsi & Biopsi/Endoskopi Saluran Napas Atas saat Tidur yang Diinduksi Obat Biaya endoskopi, pungsi, dan biopsi | 300,000 KRW
~ 380,000 KRW |
| Endoskopi, Pungsi & Biopsi/Biopsi Eksisi Payudara Stereotaktik Biaya endoskopi, pungsi, dan biopsi | 583,000 KRW
~ 770,000 KRW |
| Biaya endoskopi, pungsi, dan biopsi /Biaya perawatan pasien endoskopi sedasi /Ⅱ Biaya endoskopi, pungsi, dan biopsi | 92,400 KRW
~ 220,500 KRW |
| Biaya endoskopi, pungsi, dan biopsi /Biaya perawatan pasien endoskopi sedasi /Ⅲ Biaya endoskopi, pungsi, dan biopsi | 104,200 KRW |
| Biaya endoskopi, pungsi, dan biopsi /Biaya perawatan pasien endoskopi sedasi /Ⅳ Biaya endoskopi, pungsi, dan biopsi | 110,300 KRW |
| Biaya transplantasi rambut/Transplantasi rambut/1,000 hingga kurang dari 2,000 helai Biaya Transplantasi Rambut | 4,410,000 KRW |
| Biaya transplantasi rambut/Transplantasi rambut/Kurang dari 500 helai Biaya Transplantasi Rambut | 1,102,500 KRW
~ 2,205,000 KRW |
| Biaya transplantasi rambut/Transplantasi rambut/500 hingga kurang dari 1,000 helai Biaya Transplantasi Rambut | 3,307,500 KRW |
| Biaya pemeriksaan patologi/Pemeriksaan patologi molekuler gen manusia/Tes gen non-herediter-PCR spesifik metilasi Biaya pemeriksaan patologi | 280,000 KRW |
| Pemeriksaan Patologi/Tes Kromosom Cairan Ketuban Biaya pemeriksaan patologi | 600,000 KRW
~ 850,000 KRW |
| Alat bantu/Lensa koreksi refraksi/Ortho-K LK-Lens Alat Bantu Ortopedi | 174,900 KRW |
| Alat bantu/Lensa koreksi refraksi/Ortho-K LK-Lens PREMIER Alat Bantu Ortopedi | 285,500 KRW |
| Alat bantu/Lensa koreksi refraksi/Paragon CRT 100 Alat Bantu Ortopedi | 256,700 KRW |
| Alat bantu/Lensa koreksi refraksi/Paragon CRT 100 Dual Axis Alat Bantu Ortopedi | 303,600 KRW |
| Kamar Rawat Inap Kelas Atas/Kamar 1 Orang Biaya kamar rawat kelas atas | 370,000 KRW
~ 469,000 KRW |
| Diagnostik Pencitraan & Radioterapi/Terapi Hipertermia Radiasi dan Perencanaan Terapi Hipertermia Biaya diagnostik pencitraan dan radioterapi | 165,400 KRW
~ 399,000 KRW |
| Biaya vaksinasi/Hepatitis A/아박심160U성인용주 Biaya Vaksinasi | 80,000 KRW |
| Biaya vaksinasi/Hepatitis B/유박스비 프리필드주 1.0mL Biaya Vaksinasi | 30,350 KRW |
| Biaya vaksinasi/Hepatitis B/유박스비주 1.0mL Biaya Vaksinasi | 30,352 KRW |
| Biaya vaksinasi/Td (tetanus, difteri)/녹십자티디백신프리필드시린지주 Biaya Vaksinasi | 30,000 KRW |
| Biaya vaksinasi/Tdap (tetanus, difteri, pertusis)/부스트릭스프리필드시린지 Biaya Vaksinasi | 50,000 KRW |
| Biaya vaksinasi/Tdap (tetanus, difteri, pertusis)/아다셀프리필드시린지 Biaya Vaksinasi | 50,000 KRW |
| Biaya vaksinasi/Herpes zoster/싱그릭스주 Biaya Vaksinasi | 270,000 KRW |
| Biaya vaksinasi/Infeksi human papillomavirus (vaksin HPV)/가다실9프리필드시린지 Biaya Vaksinasi | 210,000 KRW |
| Biaya vaksinasi/Cacar air (varisela)/바리-엘백신 Biaya Vaksinasi | 35,530 KRW |
| Vaksinasi/Meningokokus/Menveo Biaya Vaksinasi | 150,000 KRW |
| Vaksinasi/Meningokokus/Bexsero Prefilled Syringe Biaya Vaksinasi | 220,000 KRW |
| Vaksinasi/Ensefalitis Jepang/CD.JEVAX Biaya Vaksinasi | 16,100 KRW |
| Vaksinasi/Pneumokokus/Vaxneuvance Prefilled Syringe Biaya Vaksinasi | 120,390 KRW |
| Fisioterapi/Terapi manual Biaya Fisioterapi | 63,200 KRW |
| Fisioterapi/Terapi peregangan dan semprot Biaya Fisioterapi | 23,800 KRW |
| Fisioterapi/Terapi wicara Biaya Fisioterapi | 55,100 KRW
~ 176,000 KRW |
| Fisioterapi/Terapi pelatihan ulang tinitus Biaya Fisioterapi | 19,000 KRW |
| Fisioterapi/Terapi rehabilitasi kognitif terkomputerisasi [perhatian·memori] Biaya Fisioterapi | 60,900 KRW
~ 62,600 KRW |
| Fisioterapi/Terapi proliferasi/Area sendi anggota gerak Biaya Fisioterapi | 12,600 KRW
~ 88,000 KRW |
| Fisioterapi/Terapi proliferasi/Area tulang belakang Biaya Fisioterapi | 25,000 KRW
~ 61,000 KRW |
| Fisioterapi/Terapi inkontinensia urin medan magnet ekstrakorporeal [per hari] Biaya Fisioterapi | 38,700 KRW |
| Jaringan tubuh manusia/Dermis alograf (untuk IMPLANT, kecuali rekonstruksi payudara)/BELLACELL HD, SUREDERM HD, SUREDERM HD UROMAX, BELLACELL HD R, SUREDERM UROMAX GOLD Jaringan Tubuh Manusia | 138,000 KRW |
| Jaringan tubuh manusia/Dermis alograf (untuk IMPLANT, kecuali rekonstruksi payudara)/CGDERM SPINKLE, NOVOGRID Jaringan Tubuh Manusia | 1,033,200 KRW |
| Jaringan tubuh manusia/Dermis alograf (untuk IMPLANT, kecuali rekonstruksi payudara)/ENDERM LINK Jaringan Tubuh Manusia | 2,218,400 KRW |
| Jaringan tubuh manusia/Dermis alograf (untuk IMPLANT, kecuali rekonstruksi payudara)/IMPLANT ALLODERM(SELECT) Jaringan Tubuh Manusia | 3,245,000 KRW
~ 4,543,000 KRW |
| Jaringan tubuh manusia/Dermis alograf (untuk IMPLANT, kecuali rekonstruksi payudara)/MEGADERM Jaringan Tubuh Manusia | 23,600 KRW |
| Jaringan tubuh manusia/Dermis alogenik (untuk IMPLANT-kecuali rekonstruksi payudara)/SUREDERM BCS, SUREDERM REPAIR Jaringan Tubuh Manusia | 2,360,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-sendi bahu/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 781,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-sendi panggul/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 781,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-ekstremitas atas di luar sendi/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 781,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-ekstremitas bawah di luar sendi/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 781,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-sendi pergelangan kaki/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 781,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-sendi lutut/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 781,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Muskuloskeletal-sendi sakroiliaka/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 781,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Otak/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 781,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Kepala dan leher-orbita/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 781,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Kepala dan leher-tulang temporal/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 781,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Kepala dan leher-tulang temporal/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 893,700 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Kepala dan leher-sendi temporomandibular/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 781,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Abdomen-panggul/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 781,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Abdomen-panggul/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 781,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Abdomen-abdomen/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 781,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Jantung/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 781,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Tulang belakang-servikal/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 781,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Tulang belakang-servikal/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 781,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Tulang belakang-lumbosakral/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 781,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Tulang belakang-lumbosakral/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 781,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Tulang belakang-torakal/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 781,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Tulang belakang-torakal/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 781,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Pembuluh darah-pembuluh darah otak/Umum Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 748,000 KRW |
| Biaya diagnosis pencitraan resonansi magnetik (MRI-pemeriksaan dasar)/Pembuluh darah-pembuluh darah otak/Interpretasi pencitraan sebelum dan sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 396,000 KRW |
| Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar)/Dada-Payudara/Pembacaan citra sebelum·sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 660,000 KRW |
| Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar)/Dada-Dada/Pembacaan citra sebelum·sesudah injeksi kontras Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Dasar) | 781,000 KRW |
| Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Khusus)/Perfusi [termasuk MRI 3D] Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Khusus) | 528,000 KRW |
| Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Khusus)/Fungsional [termasuk pemeriksaan dasar dan MRI 3D] Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Khusus) | 605,000 KRW |
| Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Khusus)/Pencitraan spektroskopi Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Khusus) | 565,400 KRW |
| Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Khusus)/Difusi Biaya Diagnosis MRI (Pemeriksaan Khusus) | 508,200 KRW |
| Biaya Psikoterapi/Terapi cahaya Biaya Psikoterapi | 53,000 KRW |
| Biaya Psikoterapi/Terapi perilaku lainnya/Terapi intervensi perkembangan saraf Biaya Psikoterapi | 59,500 KRW
~ 132,300 KRW |
| Biaya Psikoterapi/Terapi perilaku lainnya/Terapi intervensi rehabilitasi psikologis Biaya Psikoterapi | 14,400 KRW
~ 196,800 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter untuk penilaian disabilitas dana pensiun nasional Biaya Surat Keterangan | 15,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter untuk wajib militer Biaya Surat Keterangan | 20,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan kematian Biaya Surat Keterangan | 10,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan lahir mati Biaya Surat Keterangan | 10,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan cedera/kurang dari 3 minggu Biaya Surat Keterangan | 100,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan cedera/3 minggu atau lebih Biaya Surat Keterangan | 150,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat pemeriksaan jenazah Biaya Surat Keterangan | 30,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter berbahasa Inggris/Umum Biaya Surat Keterangan | 20,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan rawat inap Biaya Surat Keterangan | 3,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter untuk penilaian tingkat disabilitas/Disabilitas fisik Biaya Surat Keterangan | 15,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter untuk penilaian tingkat disabilitas/Disabilitas mental Biaya Surat Keterangan | 40,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan penyandang disabilitas Biaya Surat Keterangan | 1,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Salinan surat keterangan Biaya Surat Keterangan | 1,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter/Kesehatan Biaya Surat Keterangan | 20,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter/Untuk penilaian kemampuan kerja Biaya Surat Keterangan | 10,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter/Umum Biaya Surat Keterangan | 20,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Salinan rekam medis/1~5 lembar Biaya Surat Keterangan | 1,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Salinan rekam medis/6 lembar atau lebih Biaya Surat Keterangan | 100 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Citra rekam medis/CD Biaya Surat Keterangan | 10,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat estimasi biaya pengobatan lanjutan/kurang dari 10 juta won Biaya Surat Keterangan | 50,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat estimasi biaya pengobatan lanjutan/10 juta won atau lebih Biaya Surat Keterangan | 100,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat konfirmasi/Masuk-keluar rawat inap Biaya Surat Keterangan | 3,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat konfirmasi/Perawatan medis Biaya Surat Keterangan | 3,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat konfirmasi/Rawat jalan Biaya Surat Keterangan | 2,000 KRW |
| Biaya Surat Keterangan/Surat keterangan dokter disabilitas pasca-cedera Biaya Surat Keterangan | 100,000 KRW |
| Biaya Injeksi/Imunoterapi alergen Biaya Injeksi | 350,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Organ Indra)/Corneal cross-linking Biaya Tindakan dan Operasi (Organ Indra) | 1,388,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Organ Indra)/Terapi tetes mata/Serum autologus Biaya Tindakan dan Operasi (Organ Indra) | 63,800 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Muskuloskeletal)/Terapi sel punca sumsum tulang autologus/Defek tulang rawan (termasuk aspirasi sumsum tulang, mikrofraktur, dan bahan terapi artroskopi untuk tindakan yang sama) Biaya Tindakan dan Operasi (Otot dan Tulang) | 1,300,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Muskuloskeletal)/Terapi gelombang kejut ekstrakorporeal [gangguan muskuloskeletal] Biaya Tindakan dan Operasi (Otot dan Tulang) | 57,700 KRW
~ 150,500 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Muskuloskeletal)/Terapi panas frekuensi radio intradiskal Biaya Tindakan dan Operasi (Otot dan Tulang) | 1,102,500 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya)/Stimulasi magnetik transkranial Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya) | 50,000 KRW
~ 180,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya)/Operasi berbantuan robot [termasuk bahan yang digunakan]/Operasi tiroid [kista, adenoma, hipertiroidisme, dll.] Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya) | 10,500,000 KRW
~ 12,600,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya)/Operasi berbantuan robot [termasuk bahan yang digunakan]/Operasi radikal tumor ganas tiroid Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya) | 15,750,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya)/Operasi berbantuan robot [termasuk bahan yang digunakan]/Lainnya Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya) | 8,400,000 KRW
~ 21,000,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya)/Operasi berbantuan robot [termasuk bahan yang digunakan]/Kolesistektomi Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya) | 9,000,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya)/Operasi berbantuan robot [termasuk bahan yang digunakan]/Pengangkatan tumor adneksa [bilateral] Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya) | 11,550,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya)/Operasi berbantuan robot [termasuk bahan yang digunakan]/Miomektomi Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya) | 10,500,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya)/Operasi berbantuan robot [termasuk bahan yang digunakan]/Prostatektomi Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya) | 10,500,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya)/Operasi berbantuan robot [termasuk bahan yang digunakan]/Prostatovesikulektomi [termasuk limfadenektomi] Biaya Tindakan dan Operasi (Lainnya) | 8,400,000 KRW
~ 9,450,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Endokrin)/Ablasi frekuensi radio nodul tiroid jinak yang bergejala Biaya Tindakan dan Operasi (Endokrin) | 776,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Reproduksi Berbantuan)/Pengambilan dan pemrosesan oosit [bilateral][termasuk panduan USG]/Oosit matang Biaya Tindakan dan Operasi (Reproduksi Berbantu) | 922,700 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Reproduksi Berbantuan)/Pembekuan dan penyimpanan embrio Biaya Tindakan dan Operasi (Reproduksi Berbantu) | 200,000 KRW
~ 790,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Reproduksi Berbantuan)/Kultur dan observasi embrio/Kultur 1~2 hari setelah konfirmasi pembuahan Biaya Tindakan dan Operasi (Reproduksi Berbantu) | 133,200 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Reproduksi Berbantuan)/Kultur dan observasi embrio/Kultur 3 hari atau lebih setelah konfirmasi pembuahan Biaya Tindakan dan Operasi (Reproduksi Berbantu) | 239,700 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Reproduksi Berbantuan)/Transfer embrio [termasuk panduan USG]/Transfer transservikal Biaya Tindakan dan Operasi (Reproduksi Berbantu) | 582,700 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Reproduksi Berbantuan)/Pembuahan dan konfirmasi/Injeksi sperma intrasitoplasma (ICSI) Biaya Tindakan dan Operasi (Reproduksi Berbantu) | 290,000 KRW
~ 790,800 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Reproduksi Berbantuan)/Pembuahan dan konfirmasi/Fertilisasi in vitro konvensional Biaya Tindakan dan Operasi (Reproduksi Berbantu) | 189,800 KRW
~ 310,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Reproduksi Berbantuan)/Inseminasi intrauterin [termasuk panduan USG] Biaya Tindakan dan Operasi (Reproduksi Berbantu) | 198,000 KRW
~ 350,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Reproduksi Berbantuan)/Pengambilan dan pemrosesan sperma/Jaringan testis [bilateral] Biaya Tindakan dan Operasi (Reproduksi Berbantu) | 583,500 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Reproduksi Berbantuan)/Pengambilan dan pemrosesan sperma/Semen Biaya Tindakan dan Operasi (Reproduksi Berbantu) | 119,200 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Reproduksi Berbantuan)/Pencairan beku/Lainnya (embrio, oosit, jaringan ovarium, jaringan testis) Biaya Tindakan dan Operasi (Reproduksi Berbantu) | 220,000 KRW
~ 371,300 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Reproduksi Berbantuan)/Pencairan beku/Sperma Biaya Tindakan dan Operasi (Reproduksi Berbantu) | 156,500 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Kardiovaskular)/Oklusi Endovena Radiofrekuensi [termasuk biaya panduan]/Dengan Ligasi Vena Perforans Biaya Tindakan dan Operasi (Sirkulasi) | 1,461,100 KRW
~ 2,190,300 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Kardiovaskular)/Oklusi Vena dengan Laser [termasuk biaya panduan] Biaya Tindakan dan Operasi (Sirkulasi) | 1,461,100 KRW
~ 2,190,300 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Kardiovaskular)/Oklusi Vena Safena dengan Sianoakrilat [termasuk biaya panduan] Biaya Tindakan dan Operasi (Sirkulasi) | 1,215,500 KRW
~ 1,944,800 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Saraf)/Neuroplasti Epidural Perkutan Biaya Tindakan dan Operasi (Saraf) | 1,542,000 KRW
~ 1,752,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Saraf)/Neuroplasti Radiks Saraf Epidural Endoskopik Biaya Tindakan dan Operasi (Saraf) | 1,013,900 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Hidung)/Rekonstruksi Katup Hidung Biaya Tindakan dan Operasi (Hidung) | 800,000 KRW
~ 2,000,000 KRW |
| Biaya Tindakan dan Operasi (Laring)/Injeksi Toksin Botulinum Intra-otot Pita Suara Biaya Tindakan dan Operasi (Laring) | 200,000 KRW |
| USG Terpandu/USG Selama Persalinan Biaya pemeriksaan USG (USG pemandu) | 56,000 KRW
~ 89,000 KRW |
| USG Terpandu/USG Intraoperatif Biaya pemeriksaan USG (USG pemandu) | 28,600 KRW
~ 565,100 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Panduan)/USG Panduan/Ⅰ Biaya pemeriksaan USG (USG pemandu) | 94,000 KRW
~ 228,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Panduan)/USG Panduan/Ⅱ Biaya pemeriksaan USG (USG pemandu) | 107,000 KRW
~ 321,000 KRW |
| USG Terpandu/USG Terpandu pada Biopsi Payudara Berbantuan Vakum Biaya pemeriksaan USG (USG pemandu) | 154,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Khusus)/USG Endobronkial [termasuk jika menggunakan Guide Sheath]/USG Endobronkial Biaya pemeriksaan USG (USG khusus) | 396,600 KRW |
| USG Khusus/USG Endoskopi Biaya pemeriksaan USG (USG khusus) | 330,700 KRW
~ 899,800 KRW |
| USG Khusus/USG Intravaskular Biaya pemeriksaan USG (USG khusus) | 300,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Dasar)/USG Sederhana/Ⅱ Biaya Pemeriksaan USG (USG Dasar) | 94,000 KRW
~ 139,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Sendi/Sendi Bahu Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 182,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Sendi/Sendi Panggul Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 182,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Sendi/Poliartritis akibat Penyakit Reumatik Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 195,000 KRW
~ 197,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Sendi/Jari Kaki Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 182,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Sendi/Sendi Pergelangan Kaki Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 182,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Sendi/Jari Tangan Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 182,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Sendi/Sendi Pergelangan Tangan Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 182,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Sendi/Sendi Lutut Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 182,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Sendi/Sendi Siku Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 182,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Muskuloskeletal, Jaringan Lunak-USG Jaringan Lunak/Umum Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 182,000 KRW
~ 188,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Kepala dan Leher-USG Leher/Tiroid·Paratiroid Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 182,000 KRW
~ 187,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Kepala dan Leher-USG Leher/Leher selain Tiroid·Paratiroid Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 185,000 KRW |
| USG Diagnostik/Kepala-Leher - USG Hidung dan Sinus Paranasal Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 188,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Kepala dan Leher-USG Mata/Bola Mata Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 52,500 KRW
~ 99,800 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Organ Reproduksi Pria/Penis Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 182,000 KRW
~ 268,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Organ Reproduksi Pria/Skrotum Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 268,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Organ Reproduksi Pria/Prostat·Vesikula Seminalis Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 154,100 KRW
~ 182,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Organ Reproduksi Pria/Prostat·Vesikula Seminalis-Dilakukan Transabdominal Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 182,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Abdomen/Inguinal Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 182,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Abdomen/Usus Halus·Usus Besar Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 182,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Abdomen/Rektum·Anus Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 182,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Abdomen/Apendiks Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 182,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Abdomen/Anus Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 182,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Sistem Urinaria/Kandung Kemih Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 139,000 KRW
~ 198,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Sistem Urinaria/Ginjal·Adrenal Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 180,000 KRW
~ 182,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Sistem Urinaria/Ginjal·Adrenal·Kandung Kemih Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 188,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Organ Reproduksi Wanita/Umum Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 120,000 KRW
~ 182,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Abdomen-USG Organ Reproduksi Wanita/Rinci Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 211,800 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Saraf-USG Sistem Saraf Pusat/Otak Transfontanel Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 190,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Saraf-USG Sistem Saraf Pusat/Sumsum Tulang Belakang Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 244,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Jantung-Ekokardiografi Transtorakal/Umum Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 216,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/USG Ibu Hamil/Trimester 1-Umum Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 36,600 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/USG Ibu Hamil/Trimester 2,3-Umum Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 51,800 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Pembuluh Darah - USG Aliran Darah Otak Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 190,000 KRW
~ 244,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Pembuluh Darah-USG Doppler Pembuluh Ekstrakranial/Arteri Karotis Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 268,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Pembuluh Darah-USG Doppler Pembuluh Ekstremitas/Ekstremitas Atas-Arteri Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 268,000 KRW
~ 330,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Vaskular - USG Doppler Pembuluh Darah Ekstremitas/Varises Tungkai Bawah Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 356,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Vaskular - USG Doppler Pembuluh Darah Ekstremitas/Tungkai Bawah - Arteri Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 268,000 KRW
~ 320,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Vaskular - USG Doppler Pembuluh Darah Ekstremitas/Tungkai Bawah - Vena Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 268,000 KRW
~ 313,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Pencitraan USG Elastografi Gelombang Geser Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 83,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Toraks - USG Payudara & Aksila/Umum Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 120,000 KRW
~ 191,000 KRW |
| Biaya Pemeriksaan USG (USG Diagnostik)/Dada - USG Dinding Dada, Pleura, Tulang Rusuk, dll. Biaya pemeriksaan USG (USG diagnostik) | 188,000 KRW |
| Biaya Tindakan & Operasi Gigi/Tambalan Resin Komposit Light-Cured/Karies - 2 Permukaan Biaya Tindakan dan Operasi Gigi | 121,000 KRW
~ 157,500 KRW |
| Biaya Tindakan & Operasi Gigi/Tambalan Resin Komposit Light-Cured/Karies - 3 Permukaan atau Lebih Biaya Tindakan dan Operasi Gigi | 183,800 KRW |
| Biaya Tindakan & Operasi Gigi/Tambalan Tidak Langsung Inlay dan Onlay (Tambalan dengan Emas dll.) - Onlay/Emas Biaya Tindakan dan Operasi Gigi | 460,000 KRW |
| Biaya Tindakan & Operasi Gigi/Tambalan Tidak Langsung Inlay dan Onlay (Tambalan dengan Emas dll.) - Inlay/Emas Biaya Tindakan dan Operasi Gigi | 700,000 KRW |
| Biaya Tindakan & Operasi Gigi/Tambalan Tidak Langsung Inlay dan Onlay (Tambalan dengan Emas dll.) - Inlay/Porselen - Keramik CAD/CAM Biaya Tindakan dan Operasi Gigi | 385,000 KRW |
| Biaya Tindakan & Operasi Gigi/Tambalan Tidak Langsung Inlay dan Onlay (Tambalan dengan Emas dll.) - Inlay/Porselen - Keramik Biaya Tindakan dan Operasi Gigi | 385,000 KRW |
| Biaya Prostodontik Gigi/Implan Gigi (per Gigi)/Gold Biaya Protesa Gigi | 1,000,000 KRW
~ 1,500,000 KRW |
| Biaya Prostodontik Gigi/Implan Gigi (per Gigi)/Metal Biaya Protesa Gigi | 1,000,000 KRW |
| Biaya Prostodontik Gigi/Implan Gigi (per Gigi)/PFG Biaya Protesa Gigi | 1,000,000 KRW
~ 1,500,000 KRW |
| Biaya Prostodontik Gigi/Implan Gigi (per Gigi)/PFM Biaya Protesa Gigi | 1,000,000 KRW
~ 1,500,000 KRW |
| Biaya Prostodontik Gigi/Implan Gigi (per Gigi)/Zirconia Biaya Protesa Gigi | 1,000,000 KRW
~ 1,500,000 KRW |
| Biaya Prostodontik Gigi/Implan Gigi (per Gigi)/Full Keramik Biaya Protesa Gigi | 1,000,000 KRW
~ 1,500,000 KRW |
| Biaya Prostodontik Gigi/Mahkota Gigi/Gold Biaya Protesa Gigi | 970,000 KRW |
| Bahan Terapi/untuk Cross-Linking Kornea/VIBEX RAPID & PARACEL (RIVOFLAVIN) Bahan Medis Terapi | 1,557,600 KRW |
| Bahan Terapi/untuk Terapi Panas Frekuensi Radio Nodul Jinak Tiroid/WELL-POINT RF ELECTRODE Bahan Medis Terapi | 947,100 KRW |
| Bahan Terapi/untuk Penutupan Endovena dengan Frekuensi Radio/VENISTAR Bahan Medis Terapi | 996,300 KRW |
| Bahan Terapi/untuk Tomografi Koherensi Optik Intrakoroner/DRAGONFLY CATHETER Bahan Medis Terapi | 1,652,000 KRW |
| Bahan Terapi/untuk Tomografi Koherensi Optik Intrakoroner/DRAGONFLY OPSTAR IMAGING CATHETER Bahan Medis Terapi | 1,652,000 KRW |
| Bahan Terapi/Kit Guide Sheath USG Endoskopi Bronkus/GUIDE SHEATH KIT Bahan Medis Terapi | 317,400 KRW |
| Bahan Terapi/Kit Guide Sheath USG Endoskopi Bronkus/GUIDE SHEATH KIT 2 Bahan Medis Terapi | 310,500 KRW |
| Bahan Terapi/untuk aspirasi jarum halus dengan USG endoskopi/ECHOTIP ULTRA ENDOSCOPIC ULTRASOUND NEEDLE(BM0007OQ) Bahan Medis Terapi | 432,300 KRW |
| Bahan Terapi/untuk aspirasi jarum halus dengan USG endoskopi/EXPECT EUS-FNA, ACQUIRE EUS-FNB Bahan Medis Terapi | 521,400 KRW |
| Bahan Terapi/untuk aspirasi jarum halus dengan USG endoskopi/EZ SHOT 3 PLUS Bahan Medis Terapi | 432,300 KRW |
| Bahan Terapi/untuk aspirasi jarum halus dengan USG endoskopi/VIZISHOT Bahan Medis Terapi | 258,100 KRW |
| Bahan Terapi/untuk aspirasi jarum halus dengan USG endoskopi/Alat biopsi endoskopi sekali pakai Bahan Medis Terapi | 472,200 KRW |
| Bahan Terapi/untuk oklusi vena safena dengan sianoakrilat/VENASEAL CLOSURE SYSTEM Bahan Medis Terapi | 1,935,200 KRW |
| Bahan Terapi/untuk terapi sel punca sumsum tulang autolog pada pasien defek tulang rawan/BMC S30 SET, BMC R30 SET dll. Bahan Medis Terapi | 1,045,500 KRW |
| Bahan Terapi/untuk terapi sel punca sumsum tulang autolog pada pasien defek tulang rawan/CHONDRO-GIDE Bahan Medis Terapi | 2,242,000 KRW |
| Bahan Terapi/untuk terapi sel punca sumsum tulang autolog pada pasien defek tulang rawan/TRICELL BMC KIT Bahan Medis Terapi | 1,217,700 KRW |
| Bahan Terapi/untuk biopsi payudara/ENCOR BIOPSY PROBES(PROBE + RINSE/VACUUM TUBINHG ASSEMBLY) Bahan Medis Terapi | 611,800 KRW |
| Bahan Terapi/untuk biopsi payudara/MAMMOTOME SYSTEM(PROBE & VACUUM SET) Bahan Medis Terapi | 94,400 KRW
~ 764,500 KRW |
| Bahan Terapi/Cangkok tulang mengandung protein morfogenetik tulang rekombinan (RHBMP-2)/INFUSE RHBMP-2 BONE GRAFT Bahan Medis Terapi | 1,975,400 KRW |
| Bahan Terapi/Cangkok tulang mengandung protein morfogenetik tulang rekombinan (RHBMP-2)/NOVOSIS Bahan Medis Terapi | 1,401,900 KRW |
| Bahan Terapi/Cangkok tulang mengandung protein morfogenetik tulang rekombinan (RHBMP-2)/NOVOSIS TRAUMA Bahan Medis Terapi | 1,298,000 KRW
~ 3,658,000 KRW |
| Bahan Terapi/untuk pengangkatan varises/Kateter serat optik(BJ4311DG) Bahan Medis Terapi | 853,200 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/ACRYSOF IQ PANOPTIX PRESBYOPIA-CORRECTING IOL Bahan Medis Terapi | 1,973,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/ACRYSOF IQ VIVITY EXTENDED VISION IOL Bahan Medis Terapi | 1,712,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/ARTIS SYMBIOSE PLUS Bahan Medis Terapi | 2,124,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/ARTISAN Bahan Medis Terapi | 1,298,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/AT LISA 839MP Bahan Medis Terapi | 2,242,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/AT. LISA 809M Bahan Medis Terapi | 2,006,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa intraokular akomodatif/ENVISTA TORIC MX60T Bahan Medis Terapi | 700,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/LIGHT ADJUSTABLE LENSES (LAL/LAL+) Bahan Medis Terapi | 5,000,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/PRECIZON GO Bahan Medis Terapi | 800,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/PRECIZON PRESBYOPIC Bahan Medis Terapi | 1,652,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/PRECIZON TORIC 565 Bahan Medis Terapi | 738,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/TECNIS EYHANCE IOL, TECNIS EYHANCE IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM Bahan Medis Terapi | 750,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/TECNIS EYHANCE TORIC II IOL, TECNIS EYHANCE TORIC II IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM Bahan Medis Terapi | 850,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/TECNIS MULTIFOCAL TORIC 1-PIECE INTRAOCULAR LENSE(IOL) Bahan Medis Terapi | 2,183,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/TECNIS SYMFONY EXTENDED RANGE OF VISION IOL, TECNIS SYMFONY PLUS EXTENDED RANGE OF VISION IOL Bahan Medis Terapi | 2,183,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/TECNIS SYMFONY TORIC EXTENDED RANGE OF VISION IOL, TECNIS SYMFONY PLUS TORIC EXTENDED RANGE OF VISION IOL Bahan Medis Terapi | 2,360,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/TECNIS SYNERGY OPTIBLUE IOL, TECNIS SYNERGY OPTIBLUE IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM Bahan Medis Terapi | 2,271,500 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/TECNIS SYNERGY TORIC II OPTIBLUE IOL, TECNIS SYNERGY TORIC II OPTIBLUE IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM Bahan Medis Terapi | 2,401,300 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/TECNIS TORIC 1-PIECE INTRAOCULAR LENS(IOL), TECNIS TORIC II 1-PIECE IOL Bahan Medis Terapi | 771,200 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/TELEON MULTIFOCAL IOL GROUP Bahan Medis Terapi | 1,217,700 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/VIVINEX™ GEMETRIC™ TORIC, VIVINEX™ GEMETRIC™ PLUS TORIC Bahan Medis Terapi | 2,300,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/VIVINEX™ GEMETRIC™, VIVINEX™ GEMETRIC™ PLUS Bahan Medis Terapi | 2,300,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/Clareon PanOptix Bahan Medis Terapi | 2,600,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/Clareon PanOptix Toric Bahan Medis Terapi | 2,700,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/Tecnis Odyssey Bahan Medis Terapi | 2,700,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/Tecnis Odyssey Toric Bahan Medis Terapi | 2,800,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/Tecnis PureSee Bahan Medis Terapi | 1,800,000 KRW |
| Bahan Terapi/Lensa Intraokular Akomodatif/Tecnis PureSee Toric Bahan Medis Terapi | 1,850,000 KRW |