| 檢體檢驗費/DHEA(Dehydroepiandrosterone) 檢體檢驗費 | 186,600 KRW |
| 檢體檢驗費/非侵入性產前檢查(NIPT) 檢體檢驗費 | 550,000 KRW ~ 800,010 KRW |
| 檢體檢驗費/性荷爾蒙結合球蛋白 檢體檢驗費 | 72,570 KRW |
| 檢體檢驗費/澱粉樣蛋白A 檢體檢驗費 | 45,000 KRW |
| 檢體檢驗費/雄烯二酮 檢體檢驗費 | 124,000 KRW |
| 檢體檢驗費/流感A·B病毒抗原檢測[現場檢驗] 檢體檢驗費 | 40,000 KRW |
| 檢體檢驗費/抗穆勒氏管荷爾蒙[精密免疫檢驗] 檢體檢驗費 | 100,320 KRW |
| 檢體檢驗費/抗神經核抗體1型 檢體檢驗費 | 215,300 KRW |
| 衛教諮詢費/高血脂衛教 衛教諮詢費 | 31,500 KRW |
| 衛教諮詢費/高血壓衛教 衛教諮詢費 | 31,500 KRW |
| 衛教諮詢費/糖尿病衛教 衛教諮詢費 | 21,000 KRW ~ 68,000 KRW |
| 功能檢查費(牙齒檢查)/印模採取及模型製作[每顎] 功能檢查費(牙齒檢查) | 20,000 KRW |
| 功能檢查費(生殖、妊娠及分娩)/子宮頸放大攝影檢查 功能檢查費(生殖、妊娠及分娩) | 51,900 KRW |
| 功能檢查費(消化功能檢查)/肝纖維化檢查 功能檢查費(消化功能檢查) | 110,000 KRW |
| 功能檢查費(循環功能檢查)/冠狀動脈內光學同調斷層掃描 功能檢查費(循環功能檢查) | 350,000 KRW |
| 功能檢查費(循環功能檢查)/動脈硬化度檢查(脈波傳導速度測量) 功能檢查費(循環功能檢查) | 44,000 KRW ~ 49,700 KRW |
| 功能檢查費(視覺功能檢查)/干涉法淚液脂質層厚度測量 功能檢查費(視功能檢查) | 56,600 KRW |
| 功能檢查費(視覺功能檢查)/眼球測量檢查[單側]/使用雷射干涉儀 功能檢查費(視功能檢查) | 31,200 KRW ~ 70,400 KRW |
| 功能檢查費(視覺功能檢查)/眼球測量檢查[單側]/使用超音波 功能檢查費(視功能檢查) | 67,200 KRW |
| 功能檢查費(視覺功能檢查)/Scheimpflug攝影[單側][含分析] 功能檢查費(視功能檢查) | 23,100 KRW ~ 129,900 KRW |
| 功能檢查費(視覺功能檢查)/眼部光學同調斷層掃描 功能檢查費(視功能檢查) | 131,300 KRW ~ 141,800 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/丹佛發展檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 27,500 KRW ~ 27,600 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/慕尼黑嬰幼兒功能發展檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 174,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/味覺檢查[辨識及閾值檢查] 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 50,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/構音及發聲檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 40,000 KRW ~ 200,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/飲食障礙評估 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 26,200 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/語言整體診斷檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 50,000 KRW ~ 367,500 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/嬰幼兒發展檢查(韓國版丹佛發展檢查) 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 115,700 KRW ~ 121,500 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/自律神經異常檢查/直立性血壓檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 26,100 KRW ~ 38,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/自律神經異常檢查/瓦沙瓦操作法 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 24,800 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/自律神經異常檢查/心率變異度檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 32,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/自律神經異常檢查/持續肌張力血壓檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 35,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/定量感覺功能檢查/電流感知閾值 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 38,600 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/注意力檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 143,300 KRW ~ 165,400 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/症狀及行為評估量表/其他[梨花防衛機制檢查] 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 60,000 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/症狀及行為評估量表/其他[韓國版人格評估量表(KPAI)] 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 44,100 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/症狀及行為評估量表/憂鬱量表[神經症憂鬱評估] 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 55,100 KRW |
| 功能檢查費(神經系統功能檢查)/超音波腦血流功能檢查 功能檢查費(神經系統功能檢查) | 205,100 KRW |
| 功能檢查費(過敏檢查)/口服食物誘發試驗及口服藥物誘發試驗 功能檢查費(過敏檢查) | 54,700 KRW ~ 93,200 KRW |
| 功能檢查費(過敏檢查)/注射藥物誘發試驗 功能檢查費(過敏檢查) | 44,000 KRW ~ 77,000 KRW |
| 功能檢查費(皮膚、肌肉骨骼功能檢查)/動作分析動力學 功能檢查費(皮膚、肌肉骨骼功能檢查) | 12,500 KRW ~ 36,800 KRW |
| 功能檢查費(皮膚、肌肉骨骼功能檢查)/動作分析(生物力學檢查) 功能檢查費(皮膚、肌肉骨骼功能檢查) | 115,500 KRW ~ 346,500 KRW |
| 功能檢查費(皮膚、肌肉骨骼功能檢查)/動態足底壓力測量 功能檢查費(皮膚、肌肉骨骼功能檢查) | 80,900 KRW ~ 115,500 KRW |
| 功能檢查費(外皮、肌肉骨骼功能檢查)/體溫熱檢查/局部 功能檢查費(皮膚、肌肉骨骼功能檢查) | 70,000 KRW ~ 100,000 KRW |
| 功能檢查費(外皮、肌肉骨骼功能檢查)/體溫熱檢查/全身 功能檢查費(皮膚、肌肉骨骼功能檢查) | 157,500 KRW |
| 功能檢查費(平衡及聽覺功能檢查)/動態姿勢平衡檢查 功能檢查費(平衡及聽覺功能檢查) | 23,200 KRW ~ 182,300 KRW |
| 功能檢查費(平衡及聽覺功能檢查)/視訊眼振電圖檢查 功能檢查費(平衡及聽覺功能檢查) | 23,100 KRW ~ 122,900 KRW |
| 功能檢查費(平衡及聽覺功能檢查)/旋轉檢查 功能檢查費(平衡及聽覺功能檢查) | 32,600 KRW ~ 202,700 KRW |
| 功能檢查費(呼吸功能檢查)/呼氣一氧化氮測定 功能檢查費(呼吸功能檢查) | 60,500 KRW ~ 63,500 KRW |
| 功能檢查費(呼吸功能檢查)/嗅覺功能(辨識及閾值)檢查 功能檢查費(呼吸功能檢查) | 95,000 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/藥物誘導睡眠上呼吸道內視鏡檢查 內視鏡、穿刺及切片費 | 300,000 KRW ~ 380,000 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/立體定位乳房切除切片術 內視鏡、穿刺及切片費 | 583,000 KRW ~ 770,000 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/鎮靜內視鏡病患管理費/Ⅱ 內視鏡、穿刺及切片費 | 92,400 KRW ~ 220,500 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/鎮靜內視鏡病患管理費/Ⅲ 內視鏡、穿刺及切片費 | 104,200 KRW |
| 內視鏡、穿刺及切片檢查費/鎮靜內視鏡病患管理費/Ⅳ 內視鏡、穿刺及切片費 | 110,300 KRW |
| 植髮手術費/植髮手術/1,000根~未滿2,000根 植髮手術費 | 4,410,000 KRW |
| 植髮手術費/植髮手術/未滿500根 植髮手術費 | 1,102,500 KRW ~ 2,205,000 KRW |
| 植髮手術費/植髮手術/500根~未滿1,000根 植髮手術費 | 3,307,500 KRW |
| 病理檢查費/人類基因分子病理檢查/非遺傳性基因檢查-甲基化特異性聚合酶連鎖反應 病理檢驗費 | 280,000 KRW |
| 病理檢查費/羊水染色體檢查 病理檢驗費 | 600,000 KRW ~ 850,000 KRW |
| 輔具/屈光矯正鏡片/Ortho-K LK-Lens 輔具 | 174,900 KRW |
| 輔具/屈光矯正鏡片/Ortho-K LK-Lens PREMIER 輔具 | 285,500 KRW |
| 輔具/屈光矯正鏡片/Paragon CRT 100 輔具 | 256,700 KRW |
| 輔具/屈光矯正鏡片/Paragon CRT 100 Dual Axis 輔具 | 303,600 KRW |
| 特別病房費/單人房 高級病房費 | 370,000 KRW ~ 469,000 KRW |
| 影像診斷及放射線治療費/放射線溫熱治療及溫熱治療計畫 影像診斷及放射線治療費 | 165,400 KRW ~ 399,000 KRW |
| 預防接種費/A型肝炎/Avaxim 160U 成人用 預防接種費 | 80,000 KRW |
| 預防接種費/B型肝炎/Euvax B 預充填注射液 1.0mL 預防接種費 | 30,350 KRW |
| 預防接種費/B型肝炎/Euvax B 1.0mL 預防接種費 | 30,352 KRW |
| 預防接種費/Td(破傷風、白喉)/綠十字Td疫苗預充填注射器 預防接種費 | 30,000 KRW |
| 預防接種費/Tdap(破傷風、白喉、百日咳)/Boostrix 預充填注射器 預防接種費 | 50,000 KRW |
| 預防接種費/Tdap(破傷風、白喉、百日咳)/Adacel 預充填注射器 預防接種費 | 50,000 KRW |
| 預防接種費/帶狀疱疹/Shingrix 預防接種費 | 270,000 KRW |
| 預防接種費/人類乳突病毒感染症(HPV疫苗)/Gardasil 9 預充填注射器 預防接種費 | 210,000 KRW |
| 預防接種費/水痘/바리-엘疫苗 預防接種費 | 35,530 KRW |
| 預防接種費/腦膜炎球菌/멘비오 預防接種費 | 150,000 KRW |
| 預防接種費/腦膜炎球菌/벡세로프리필드시린지 預防接種費 | 220,000 KRW |
| 預防接種費/日本腦炎/씨디.제박스 預防接種費 | 16,100 KRW |
| 預防接種費/肺炎鏈球菌/박스뉴반스프리필드시린지 預防接種費 | 120,390 KRW |
| 物理治療費/徒手治療 物理治療費 | 63,200 KRW |
| 物理治療費/伸張噴霧治療 物理治療費 | 23,800 KRW |
| 物理治療費/語言治療 物理治療費 | 55,100 KRW ~ 176,000 KRW |
| 物理治療費/耳鳴再訓練治療 物理治療費 | 19,000 KRW |
| 物理治療費/電腦化認知復健治療[注意·記憶] 物理治療費 | 60,900 KRW ~ 62,600 KRW |
| 物理治療費/增生療法/四肢關節部位 物理治療費 | 12,600 KRW ~ 88,000 KRW |
| 物理治療費/增生療法/脊椎部位 物理治療費 | 25,000 KRW ~ 61,000 KRW |
| 物理治療費/體外磁場尿失禁治療[每日] 物理治療費 | 38,700 KRW |
| 人體組織/同種異體真皮(植入用-乳房重建術用除外)/BELLACELL HD(벨라셀 에이치디), SUREDERM HD(슈어덤 에이치디), SUREDERM HD UROMAX(슈어덤 에이치디유로맥스), BELLACELL HD R(벨라셀 에이치디 알), SUREDERM UROMAX GOLD(슈어덤 유로맥스 골드) 人體組織 | 138,000 KRW |
| 人體組織/同種異體真皮(植入用-乳房重建術用除外)/CGDERM SPINKLE (시지덤 스핀클), NOVOGRID (노보그리드) 人體組織 | 1,033,200 KRW |
| 人體組織/同種異體真皮(植入用-乳房重建術用除外)/ENDERM LINK 人體組織 | 2,218,400 KRW |
| 人體組織/同種異體真皮(植入用-乳房重建術用除外)/IMPLANT ALLODERM(SELECT) 人體組織 | 3,245,000 KRW ~ 4,543,000 KRW |
| 人體組織/同種異體真皮(植入用-乳房重建術用除外)/MEGADERM 人體組織 | 23,600 KRW |
| 人體組織/同種真皮(植入用-不含乳房重建術用)/SUREDERM BCS, SUREDERM REPAIR 人體組織 | 2,360,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-肩關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 781,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-髖關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 781,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-關節外上肢/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 781,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-關節外下肢/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 781,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-踝關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 781,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-膝關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 781,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/肌肉骨骼系統-薦髂關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 781,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腦/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 781,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-眼眶/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 781,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-顳骨/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 781,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-顳骨/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 893,700 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/頭頸部-顳顎關節/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 781,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-骨盆/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 781,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-骨盆/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 781,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/腹部-腹部/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 781,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/心臟/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 781,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-頸椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 781,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-頸椎/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 781,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-腰薦椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 781,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-腰薦椎/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 781,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-胸椎/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 781,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/脊椎-胸椎/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 781,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-腦血管/一般 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 748,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/血管-腦血管/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 396,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/胸部-乳房/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 660,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查)/胸部-胸部/注射顯影劑前後攝影判讀 磁振造影診斷費(MRI-基本檢查) | 781,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查)/灌流 [含三維磁振造影] 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查) | 528,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查)/功能性 [含基本檢查及三維磁振造影] 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查) | 605,000 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查)/光譜影像 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查) | 565,400 KRW |
| 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查)/擴散 磁振造影診斷費(MRI-特殊檢查) | 508,200 KRW |
| 精神治療費/光療 精神治療費 | 53,000 KRW |
| 精神治療費/其他行為治療/神經發展介入治療 精神治療費 | 59,500 KRW ~ 132,300 KRW |
| 精神治療費/其他行為治療/心理復健介入治療 精神治療費 | 14,400 KRW ~ 196,800 KRW |
| 各類證明書費/國民年金障礙審查用診斷書 證明文件費 | 15,000 KRW |
| 各類證明書費/兵役用診斷書 證明文件費 | 20,000 KRW |
| 各類證明書費/死亡診斷書 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/死產(死胎)證明書 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/傷害診斷書/未滿3週 證明文件費 | 100,000 KRW |
| 各類證明書費/傷害診斷書/3週以上 證明文件費 | 150,000 KRW |
| 各類證明書費/屍體檢驗書 證明文件費 | 30,000 KRW |
| 各類證明書費/英文診斷書/一般 證明文件費 | 20,000 KRW |
| 各類證明書費/住院事實證明書 證明文件費 | 3,000 KRW |
| 各類證明書費/障礙程度審查用診斷書/身體障礙 證明文件費 | 15,000 KRW |
| 各類證明書費/障礙程度審查用診斷書/精神障礙 證明文件費 | 40,000 KRW |
| 各類證明書費/身心障礙者證明書 證明文件費 | 1,000 KRW |
| 各類證明書費/各類證明書副本 證明文件費 | 1,000 KRW |
| 各類證明書費/診斷書/健康 證明文件費 | 20,000 KRW |
| 各類證明書費/診斷書/工作能力評估用 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/診斷書/一般 證明文件費 | 20,000 KRW |
| 各類證明書費/病歷副本/1~5張 證明文件費 | 1,000 KRW |
| 各類證明書費/病歷副本/6張以上 證明文件費 | 100 KRW |
| 各類證明書費/病歷影像/CD 證明文件費 | 10,000 KRW |
| 各類證明書費/日後診療費用估算書/未滿1,000萬韓元 證明文件費 | 50,000 KRW |
| 各類證明書費/日後診療費用估算書/1,000萬韓元以上 證明文件費 | 100,000 KRW |
| 各類證明書費/確認書/入出院 證明文件費 | 3,000 KRW |
| 各類證明書費/確認書/診療 證明文件費 | 3,000 KRW |
| 各類證明書費/確認書/門診 證明文件費 | 2,000 KRW |
| 各類證明書費/後遺障礙診斷書 證明文件費 | 100,000 KRW |
| 注射費/過敏原免疫療法 注射費 | 350,000 KRW |
| 處置及手術費(感覺器官)/角膜交聯術 處置及手術費(感覺器官) | 1,388,000 KRW |
| 處置及手術費(感覺器官)/眼藥治療/自體血清 處置及手術費(感覺器官) | 63,800 KRW |
| 處置及手術費(肌肉骨骼)/自體骨髓幹細胞治療/軟骨缺損(含為此施行之骨髓穿刺、微骨折術及關節鏡治療材料費) 處置及手術費(肌肉骨骼) | 1,300,000 KRW |
| 處置及手術費(肌肉骨骼)/體外震波治療[肌肉骨骼系統疾病] 處置及手術費(肌肉骨骼) | 57,700 KRW ~ 150,500 KRW |
| 處置及手術費(肌肉骨骼)/椎間盤內射頻熱療術 處置及手術費(肌肉骨骼) | 1,102,500 KRW |
| 處置及手術費(其他)/經顱磁刺激術 處置及手術費(其他) | 50,000 KRW ~ 180,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/甲狀腺手術[囊腫、腺瘤、甲狀腺功能亢進等] 處置及手術費(其他) | 10,500,000 KRW ~ 12,600,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/甲狀腺惡性腫瘤根治手術 處置及手術費(其他) | 15,750,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/其他 處置及手術費(其他) | 8,400,000 KRW ~ 21,000,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/膽囊切除術 處置及手術費(其他) | 9,000,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/附屬器腫瘤切除術[雙側] 處置及手術費(其他) | 11,550,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/子宮肌瘤切除術 處置及手術費(其他) | 10,500,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/攝護腺切除術 處置及手術費(其他) | 10,500,000 KRW |
| 處置及手術費(其他)/機器人輔助手術 [含施術所需材料]/攝護腺精囊全切除術[含淋巴結切除] 處置及手術費(其他) | 8,400,000 KRW ~ 9,450,000 KRW |
| 處置及手術費(內分泌器官)/有症狀甲狀腺良性結節之射頻熱療術 處置及手術費(內分泌) | 776,000 KRW |
| 處置及手術費(輔助生殖術)/取卵及處理[雙側][含超音波導引費]/成熟卵子 處置及手術費(輔助生殖術) | 922,700 KRW |
| 處置及手術費(輔助生殖術)/胚胎冷凍·保存 處置及手術費(輔助生殖術) | 200,000 KRW ~ 790,000 KRW |
| 處置及手術費(輔助生殖術)/胚胎培養及觀察/確認受精後培養1~2天 處置及手術費(輔助生殖術) | 133,200 KRW |
| 處置及手術費(輔助生殖術)/胚胎培養及觀察/確認受精後培養3天以上 處置及手術費(輔助生殖術) | 239,700 KRW |
| 處置及手術費(輔助生殖術)/胚胎植入[含超音波導引費]/經子宮頸植入 處置及手術費(輔助生殖術) | 582,700 KRW |
| 處置及手術費(輔助生殖術)/受精及確認/卵質內單一精蟲顯微注射術 處置及手術費(輔助生殖術) | 290,000 KRW ~ 790,800 KRW |
| 處置及手術費(輔助生殖術)/受精及確認/一般體外受精 處置及手術費(輔助生殖術) | 189,800 KRW ~ 310,000 KRW |
| 處置及手術費(輔助生殖術)/子宮腔內精子注入[含超音波導引費] 處置及手術費(輔助生殖術) | 198,000 KRW ~ 350,000 KRW |
| 處置及手術費(輔助生殖術)/取精及處理/睪丸組織[雙側] 處置及手術費(輔助生殖術) | 583,500 KRW |
| 處置及手術費(輔助生殖術)/取精及處理/精液 處置及手術費(輔助生殖術) | 119,200 KRW |
| 處置及手術費(輔助生殖術)/解凍/其他(胚胎、卵子、卵巢組織、睪丸組織) 處置及手術費(輔助生殖術) | 220,000 KRW ~ 371,300 KRW |
| 處置及手術費(輔助生殖術)/解凍/精子 處置及手術費(輔助生殖術) | 156,500 KRW |
| 處置及手術費(循環)/射頻靜脈內膜閉鎖術[含導引費]/合併交通靜脈結紮術 處置及手術費(循環) | 1,461,100 KRW ~ 2,190,300 KRW |
| 處置及手術費(循環)/雷射靜脈閉塞術[含導引費] 處置及手術費(循環) | 1,461,100 KRW ~ 2,190,300 KRW |
| 處置及手術費(循環)/使用氰基丙烯酸酯之隱靜脈閉塞術[含導引費] 處置及手術費(循環) | 1,215,500 KRW ~ 1,944,800 KRW |
| 處置及手術費(神經)/經皮硬膜外神經成形術 處置及手術費(神經) | 1,542,000 KRW ~ 1,752,000 KRW |
| 處置及手術費(神經)/內視鏡硬膜外神經根成形術 處置及手術費(神經) | 1,013,900 KRW |
| 處置及手術費(鼻)/鼻瓣膜重建術 處置及手術費(鼻) | 800,000 KRW ~ 2,000,000 KRW |
| 處置及手術費(喉)/聲帶肌內肉毒桿菌毒素注射術 處置及手術費(喉) | 200,000 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/分娩期間超音波 超音波檢查費(導引超音波) | 56,000 KRW ~ 89,000 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/術中超音波 超音波檢查費(導引超音波) | 28,600 KRW ~ 565,100 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/導引超音波/Ⅰ 超音波檢查費(導引超音波) | 94,000 KRW ~ 228,000 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/導引超音波/Ⅱ 超音波檢查費(導引超音波) | 107,000 KRW ~ 321,000 KRW |
| 超音波檢查費(導引超音波)/真空輔助乳房切片導引超音波 超音波檢查費(導引超音波) | 154,000 KRW |
| 超音波檢查費(特殊超音波)/支氣管內視鏡超音波 [含使用導引鞘者]/支氣管內視鏡超音波 超音波檢查費(特殊超音波) | 396,600 KRW |
| 超音波檢查費(特殊超音波)/內視鏡超音波 超音波檢查費(特殊超音波) | 330,700 KRW ~ 899,800 KRW |
| 超音波檢查費(特殊超音波)/血管內超音波 超音波檢查費(特殊超音波) | 300,000 KRW |
| 超音波檢查費(基本超音波)/單純超音波/Ⅱ 超音波檢查費(基本超音波) | 94,000 KRW ~ 139,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/肩關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 182,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/髖關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 182,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/類風濕性疾病所致多發性關節炎 超音波檢查費(診斷超音波) | 195,000 KRW ~ 197,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/腳趾 超音波檢查費(診斷超音波) | 182,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/踝關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 182,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/手指 超音波檢查費(診斷超音波) | 182,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/腕關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 182,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/膝關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 182,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-關節超音波/肘關節 超音波檢查費(診斷超音波) | 182,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/肌肉骨骼、軟組織-軟組織超音波/一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 182,000 KRW ~ 188,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/頭頸-頸部超音波/甲狀腺·副甲狀腺 超音波檢查費(診斷超音波) | 182,000 KRW ~ 187,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/頭頸-頸部超音波/除甲狀腺·副甲狀腺外之頸部 超音波檢查費(診斷超音波) | 185,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/頭頸部-鼻·鼻竇超音波 超音波檢查費(診斷超音波) | 188,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/頭頸-眼部超音波/眼球 超音波檢查費(診斷超音波) | 52,500 KRW ~ 99,800 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-男性生殖器超音波/陰莖 超音波檢查費(診斷超音波) | 182,000 KRW ~ 268,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-男性生殖器超音波/陰囊 超音波檢查費(診斷超音波) | 268,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-男性生殖器超音波/攝護腺·精囊 超音波檢查費(診斷超音波) | 154,100 KRW ~ 182,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-男性生殖器超音波/攝護腺·精囊-經腹部施行 超音波檢查費(診斷超音波) | 182,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/鼠蹊部 超音波檢查費(診斷超音波) | 182,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/小腸·大腸 超音波檢查費(診斷超音波) | 182,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/直腸·肛門 超音波檢查費(診斷超音波) | 182,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/闌尾 超音波檢查費(診斷超音波) | 182,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-腹部超音波/肛門 超音波檢查費(診斷超音波) | 182,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-泌尿系統超音波/膀胱 超音波檢查費(診斷超音波) | 139,000 KRW ~ 198,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-泌尿系統超音波/腎臟·腎上腺 超音波檢查費(診斷超音波) | 180,000 KRW ~ 182,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-泌尿系統超音波/腎臟·腎上腺·膀胱 超音波檢查費(診斷超音波) | 188,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-女性生殖器超音波/一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 120,000 KRW ~ 182,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/腹部-女性生殖器超音波/精密 超音波檢查費(診斷超音波) | 211,800 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/神經-中樞神經系統超音波/經囟門腦部 超音波檢查費(診斷超音波) | 190,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/神經-中樞神經系統超音波/脊髓 超音波檢查費(診斷超音波) | 244,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/心臟-經胸心臟超音波/一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 216,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/孕婦超音波/第1孕期-一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 36,600 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/孕婦超音波/第2、3孕期-一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 51,800 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-腦血流超音波 超音波檢查費(診斷超音波) | 190,000 KRW ~ 244,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-顱外血管都卜勒超音波/頸動脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 268,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/上肢-動脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 268,000 KRW ~ 330,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/下肢靜脈曲張 超音波檢查費(診斷超音波) | 356,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/下肢-動脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 268,000 KRW ~ 320,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/血管-四肢血管都卜勒超音波/下肢-靜脈 超音波檢查費(診斷超音波) | 268,000 KRW ~ 313,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/剪切波彈性超音波影像 超音波檢查費(診斷超音波) | 83,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/胸部-乳房·腋下超音波 /一般 超音波檢查費(診斷超音波) | 120,000 KRW ~ 191,000 KRW |
| 超音波檢查費(診斷超音波)/胸部-胸壁、胸膜、肋骨等超音波 超音波檢查費(診斷超音波) | 188,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/光聚合型複合樹脂充填/齲齒-2面 牙科處置及手術費 | 121,000 KRW ~ 157,500 KRW |
| 牙科處置·手術費/光聚合型複合樹脂充填/齲齒-3面以上 牙科處置及手術費 | 183,800 KRW |
| 牙科處置·手術費/嵌體(Inlay)及高嵌體(Onlay)間接充填(使用金等材質的充填治療)-高嵌體/金 牙科處置及手術費 | 460,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/嵌體(Inlay)及高嵌體(Onlay)間接充填(使用金等材質的充填治療)-嵌體/金 牙科處置及手術費 | 700,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/嵌體(Inlay)及高嵌體(Onlay)間接充填(使用金等材質的充填治療)-嵌體/瓷-CAD/CAM 陶瓷 牙科處置及手術費 | 385,000 KRW |
| 牙科處置·手術費/嵌體(Inlay)及高嵌體(Onlay)間接充填(使用金等材質的充填治療)-嵌體/瓷-陶瓷 牙科處置及手術費 | 385,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙科植體(每顆)/Gold 牙科補綴費 | 1,000,000 KRW ~ 1,500,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙科植體(每顆)/Metal 牙科補綴費 | 1,000,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙科植體(每顆)/PFG 牙科補綴費 | 1,000,000 KRW ~ 1,500,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙科植體(每顆)/PFM 牙科補綴費 | 1,000,000 KRW ~ 1,500,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙科植體(每顆)/Zirconia 牙科補綴費 | 1,000,000 KRW ~ 1,500,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙科植體(每顆)/全瓷 牙科補綴費 | 1,000,000 KRW ~ 1,500,000 KRW |
| 牙科補綴費/牙冠/Gold 牙科補綴費 | 970,000 KRW |
| 治療材料/角膜交聯術用/VIBEX RAPID & PARACEL (RIVOFLAVIN) 治療材料 | 1,557,600 KRW |
| 治療材料/甲狀腺良性結節射頻熱治療用/WELL-POINT RF ELECTRODE 治療材料 | 947,100 KRW |
| 治療材料/射頻靜脈內膜閉合術用/VENISTAR 治療材料 | 996,300 KRW |
| 治療材料/冠狀動脈內光學斷層掃描用/DRAGONFLY CATHETER 治療材料 | 1,652,000 KRW |
| 治療材料/冠狀動脈內光學斷層掃描用/DRAGONFLY OPSTAR IMAGING CATHETER 治療材料 | 1,652,000 KRW |
| 治療材料/支氣管內視鏡超音波導引鞘 KIT/GUIDE SHEATH KIT 治療材料 | 317,400 KRW |
| 治療材料/支氣管內視鏡超音波導引鞘 KIT/GUIDE SHEATH KIT 2 治療材料 | 310,500 KRW |
| 治療材料/內視鏡超音波細針抽吸術用/ECHOTIP ULTRA ENDOSCOPIC ULTRASOUND NEEDLE(BM0007OQ) 治療材料 | 432,300 KRW |
| 治療材料/內視鏡超音波細針抽吸術用/EXPECT EUS-FNA, ACQUIRE EUS-FNB 治療材料 | 521,400 KRW |
| 治療材料/內視鏡超音波細針抽吸術用/EZ SHOT 3 PLUS 治療材料 | 432,300 KRW |
| 治療材料/內視鏡超音波細針抽吸術用/VIZISHOT 治療材料 | 258,100 KRW |
| 治療材料/內視鏡超音波細針抽吸術用/一次性內視鏡切片檢查器械 治療材料 | 472,200 KRW |
| 治療材料/氰基丙烯酸酯隱靜脈閉塞術用/VENASEAL CLOSURE SYSTEM 治療材料 | 1,935,200 KRW |
| 治療材料/軟骨缺損患者自體骨髓幹細胞治療術用/BMC S30 SET, BMC R30 SET 等 治療材料 | 1,045,500 KRW |
| 治療材料/軟骨缺損患者自體骨髓幹細胞治療術用/CHONDRO-GIDE 治療材料 | 2,242,000 KRW |
| 治療材料/軟骨缺損患者自體骨髓幹細胞治療術用/TRICELL BMC KIT 治療材料 | 1,217,700 KRW |
| 治療材料/乳房切片檢查用/ENCOR BIOPSY PROBES(PROBE + RINSE/VACUUM TUBINHG ASSEMBLY) 治療材料 | 611,800 KRW |
| 治療材料/乳房切片檢查用/MAMMOTOME SYSTEM(PROBE & VACUUM SET) 治療材料 | 94,400 KRW ~ 764,500 KRW |
| 治療材料/含重組骨形成蛋白(RHBMP-2)骨移植材/INFUSE RHBMP-2 BONE GRAFT 治療材料 | 1,975,400 KRW |
| 治療材料/含重組骨形成蛋白(RHBMP-2)骨移植材/NOVOSIS 治療材料 | 1,401,900 KRW |
| 治療材料/含重組骨形成蛋白(RHBMP-2)骨移植材/NOVOSIS TRAUMA 治療材料 | 1,298,000 KRW ~ 3,658,000 KRW |
| 治療材料/靜脈曲張移除用/光纖導管(BJ4311DG) 治療材料 | 853,200 KRW |
| 治療材料/調節型人工水晶體/ACRYSOF IQ PANOPTIX PRESBYOPIA-CORRECTING IOL 治療材料 | 1,973,000 KRW |
| 治療材料/調節型人工水晶體/ACRYSOF IQ VIVITY EXTENDED VISION IOL 治療材料 | 1,712,000 KRW |
| 治療材料/調節型人工水晶體/ARTIS SYMBIOSE PLUS 治療材料 | 2,124,000 KRW |
| 治療材料/調節型人工水晶體/ARTISAN 治療材料 | 1,298,000 KRW |
| 治療材料/調節型人工水晶體/AT LISA 839MP 治療材料 | 2,242,000 KRW |
| 治療材料/調節型人工水晶體/AT. LISA 809M 治療材料 | 2,006,000 KRW |
| 治療材料/調節型人工水晶體/ENVISTA TORIC MX60T 治療材料 | 700,000 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/LIGHT ADJUSTABLE LENSES (LAL/LAL+) 治療材料 | 5,000,000 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/PRECIZON GO 治療材料 | 800,000 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/PRECIZON PRESBYOPIC 治療材料 | 1,652,000 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/PRECIZON TORIC 565 治療材料 | 738,000 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/TECNIS EYHANCE IOL, TECNIS EYHANCE IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM 治療材料 | 750,000 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/TECNIS EYHANCE TORIC II IOL, TECNIS EYHANCE TORIC II IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM 治療材料 | 850,000 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/TECNIS MULTIFOCAL TORIC 1-PIECE INTRAOCULAR LENSE(IOL) 治療材料 | 2,183,000 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/TECNIS SYMFONY EXTENDED RANGE OF VISION IOL, TECNIS SYMFONY PLUS EXTENDED RANGE OF VISION IOL 治療材料 | 2,183,000 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/TECNIS SYMFONY TORIC EXTENDED RANGE OF VISION IOL, TECNIS SYMFONY PLUS TORIC EXTENDED RANGE OF VISION IOL 治療材料 | 2,360,000 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/TECNIS SYNERGY OPTIBLUE IOL, TECNIS SYNERGY OPTIBLUE IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM 治療材料 | 2,271,500 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/TECNIS SYNERGY TORIC II OPTIBLUE IOL, TECNIS SYNERGY TORIC II OPTIBLUE IOL WITH TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM 治療材料 | 2,401,300 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/TECNIS TORIC 1-PIECE INTRAOCULAR LENS(IOL), TECNIS TORIC II 1-PIECE IOL 治療材料 | 771,200 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/TELEON MULTIFOCAL IOL GROUP 治療材料 | 1,217,700 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/VIVINEX™ GEMETRIC™ TORIC, VIVINEX™ GEMETRIC™ PLUS TORIC 治療材料 | 2,300,000 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/VIVINEX™ GEMETRIC™, VIVINEX™ GEMETRIC™ PLUS 治療材料 | 2,300,000 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/Clareon PanOptix 治療材料 | 2,600,000 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/Clareon PanOptix Toric 治療材料 | 2,700,000 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/Tecnis Odyssey 治療材料 | 2,700,000 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/Tecnis Odyssey Toric 治療材料 | 2,800,000 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/Tecnis PureSee 治療材料 | 1,800,000 KRW |
| 治療材料/調節性人工水晶體/Tecnis PureSee Toric 治療材料 | 1,850,000 KRW |