| 検体検査料/DHEA(Dehydroepiandrosterone) 検体検査料 | 254,000 KRW |
| 検体検査料/SARS-CoV-2抗原検査 [一般免疫検査]-迅速検査 検体検査料 | 27,000 KRW |
| 検体検査料/性ホルモン結合グロブリン 検体検査料 | 74,000 KRW |
| 検体検査料/インフルエンザA・Bウイルス抗原検査[現場検査] 検体検査料 | 30,000 KRW |
| 検体検査料/抗ミュラー管ホルモン [精密免疫検査] 検体検査料 | 85,000 KRW |
| 検体検査料/虚血修飾アルブミン検査 検体検査料 | 63,000 KRW |
| 機能検査料(循環器機能検査)/動脈硬化度検査(脈波伝播速度測定) 機能検査料(循環器機能検査) | 72,000 KRW |
| 機能検査料(視機能検査)/眼の計測検査[片側]/レーザー干渉計使用 機能検査料(視機能検査) | 41,770 KRW |
| 機能検査料(視機能検査)/眼球光学断層撮影 機能検査料(視機能検査) | 40,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/デンバー発達検査 機能検査料(神経系機能検査) | 70,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/言語全般診断検査 機能検査料(神経系機能検査) | 27,000 KRW ~ 55,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/乳幼児発達検査(韓国版デンバー発達検査) 機能検査料(神経系機能検査) | 70,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/自律神経系異常検査/起立性血圧検査 機能検査料(神経系機能検査) | 5,200 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/自律神経系異常検査/バルサルバ法 機能検査料(神経系機能検査) | 10,500 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/自律神経系異常検査/心拍変動検査 機能検査料(神経系機能検査) | 45,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/注意力検査 機能検査料(神経系機能検査) | 48,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/症状及び行動評価尺度/その他[異化防衛機制検査] 機能検査料(神経系機能検査) | 40,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/症状及び行動評価尺度/その他[韓国版性格評価尺度(KPAI)] 機能検査料(神経系機能検査) | 42,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/症状及び行動評価尺度/うつ尺度[神経症性うつ評価] 機能検査料(神経系機能検査) | 11,500 KRW |
| 機能検査料(外皮、筋骨格機能検査)/動作分析(生体力学検査) 機能検査料(外皮・筋骨格機能検査) | 75,000 KRW |
| 機能検査料(外皮・筋骨格機能検査)/体温熱検査/部分 機能検査料(外皮・筋骨格機能検査) | 26,000 KRW ~ 37,000 KRW |
| 機能検査料(外皮・筋骨格機能検査)/体温熱検査/全身 機能検査料(外皮・筋骨格機能検査) | 78,000 KRW |
| 機能検査料(平衡および聴覚機能検査)/ビデオ眼振電図検査 機能検査料(平衡・聴覚機能検査) | 199,000 KRW |
| 機能検査料(呼吸器機能検査)/嗅覚機能(認知および閾値)検査 機能検査料(呼吸器機能検査) | 50,000 KRW |
| 内視鏡・穿刺及び生検料 /鎮静内視鏡患者管理料 /Ⅱ 内視鏡・穿刺・生検料 | 87,000 KRW |
| 内視鏡・穿刺及び生検料 /鎮静内視鏡患者管理料 /Ⅲ 内視鏡・穿刺・生検料 | 142,000 KRW |
| 内視鏡・穿刺及び生検料 /鎮静内視鏡患者管理料 /Ⅳ 内視鏡・穿刺・生検料 | 189,000 KRW |
| 病理検査料/細胞病理検査/液状細胞検査-子宮腟細胞病理検査 病理検査料 | 43,660 KRW |
| 病理検査料/細胞病理検査/一般細胞検査-子宮腟細胞病理検査 病理検査料 | 21,220 KRW |
| 上級病室料/1人室 上級病室料 | 340,000 KRW ~ 350,000 KRW |
| 予防接種料/A型肝炎/バクタプレフィルドシリンジ 0.5ml 予防接種料 | 50,000 KRW |
| 予防接種料/A型肝炎/アバキシム160U成人用注 予防接種料 | 70,000 KRW |
| 予防接種料/A型肝炎/ハブリックス注 0.5ml 予防接種料 | 50,000 KRW |
| 予防接種料/A型肝炎/ハブリックス注 1.0ml 予防接種料 | 70,000 KRW |
| 予防接種料/B型肝炎/ユーバックスB プレフィルド注 1.0mL 予防接種料 | 30,000 KRW |
| 予防接種料/Tdap(破傷風、ジフテリア、百日咳)/ブーストリックスプレフィルドシリンジ 予防接種料 | 50,000 KRW |
| 予防接種料/帯状疱疹/シングリックス注 予防接種料 | 250,000 KRW |
| 予防接種料/帯状疱疹/ゾスタバックス注 予防接種料 | 190,000 KRW |
| 予防接種料/ヒトパピローマウイルス感染症(HPVワクチン)/ガーダシル注 予防接種料 | 180,000 KRW |
| 予防接種料/ヒトパピローマウイルス感染症(HPVワクチン)/ガーダシル9注 予防接種料 | 210,000 KRW |
| 予防接種料/水痘/スカイバリセラ注 予防接種料 | 38,000 KRW |
| 予防接種料/インフルエンザ/スカイセルフル プレフィルドシリンジ 予防接種料 | 40,000 KRW |
| 予防接種料/日本脳炎/ボリョン細胞培養日本脳炎ワクチン注 0.7mL 予防接種料 | 45,000 KRW |
| 予防接種料/肺炎球菌/プレベナー13注 予防接種料 | 120,000 KRW |
| 予防接種料/麻疹/流行性耳下腺炎/風疹/MMR II 予防接種料 | 38,000 KRW |
| 理学療法料/非侵襲性無痛信号療法 理学療法料 | 114,000 KRW |
| 理学療法料/伸張スプレー療法 理学療法料 | 80,000 KRW |
| 理学療法料/言語療法 理学療法料 | 17,800 KRW ~ 56,000 KRW |
| 理学療法料/コンピュータ認知リハビリテーション[注意・記憶] 理学療法料 | 49,000 KRW |
| 理学療法料/増殖療法/四肢関節部位 理学療法料 | 110,000 KRW ~ 220,000 KRW |
| 理学療法料/増殖療法/脊椎部位 理学療法料 | 110,000 KRW ~ 220,000 KRW |
| 理学療法料/体外磁場尿失禁治療[1日当たり] 理学療法料 | 12,000 KRW |
| 人体組織/同種真皮(IMPLANT用-乳房再建術用を除く)/BELLACELL HD(ベラセル エイチディ), SUREDERM HD(シュアダーム エイチディ), SUREDERM HD UROMAX(シュアダーム エイチディ ユロマックス), BELLACELL HD R(ベラセル エイチディ アール), SUREDERM UROMAX GOLD(シュアダーム ユロマックス ゴールド) 人体組織 | 819,000 KRW ~ 2,730,000 KRW |
| 人体組織/同種真皮(IMPLANT用-乳房再建術用を除く)/MEGADERM 人体組織 | 112,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-肩関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 905,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-肩関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 937,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-股関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-股関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 937,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-関節外上肢/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-関節外上肢/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 937,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-関節外下肢/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-関節外下肢/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 937,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-足関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-足関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 937,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-手関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-手関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 937,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-膝関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 905,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-膝関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 937,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-肘関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-肘関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 937,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-仙腸関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/筋骨格系-仙腸関節/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 937,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脳/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脳/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 937,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-頸部/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-副鼻腔/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-顔面/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-眼窩/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-側頭骨/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-側頭骨/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 937,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-側頭下顎関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-肝臓/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-骨盤/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-骨盤/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 937,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-胆膵管/一般 MRI診断料(基本検査) | 937,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-腹部/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-腎臓および副腎/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-陰嚢および陰茎/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-前立腺/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/腹部-膵臓/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/心臓/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/全身/一般 MRI診断料(基本検査) | 1,044,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-頸椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 905,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-腰仙椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 905,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-腰仙椎/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 937,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-脊柱管/一般 MRI診断料(基本検査) | 645,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脊椎-胸椎/一般 MRI診断料(基本検査) | 905,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/血管-頸部血管/一般 MRI診断料(基本検査) | 735,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/血管-脳血管/一般 MRI診断料(基本検査) | 735,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/血管-腹部血管/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/血管-四肢血管/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/血管-四肢血管/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 937,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/血管-心血管/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/血管-胸部血管/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/胸部-乳房/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/胸部-胸部/一般 MRI診断料(基本検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-特殊検査)/Dynamic [基本検査を含む] MRI診断料(特殊検査) | 645,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-特殊検査)/灌流 [3次元磁気共鳴画像を含む] MRI診断料(特殊検査) | 677,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-特殊検査)/機能的 [基本検査および3次元磁気共鳴画像を含む] MRI診断料(特殊検査) | 978,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-特殊検査)/分光画像 MRI診断料(特殊検査) | 818,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-特殊検査)/シネ [基本検査および3次元磁気共鳴画像を含む] MRI診断料(特殊検査) | 839,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-特殊検査)/拡散 MRI診断料(特殊検査) | 512,000 KRW |
| 諸証明手数料/国民年金障害審査用診断書 諸証明手数料 | 15,000 KRW |
| 諸証明手数料/兵務用診断書 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/死亡診断書 諸証明手数料 | 10,000 KRW |
| 諸証明手数料/死産(死胎)証明書 諸証明手数料 | 10,000 KRW |
| 諸証明手数料/傷害診断書/3週未満 諸証明手数料 | 100,000 KRW |
| 諸証明手数料/傷害診断書/3週以上 諸証明手数料 | 150,000 KRW |
| 諸証明手数料/死体検案書 諸証明手数料 | 30,000 KRW |
| 諸証明手数料/英文診断書/一般 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/障害程度審査用診断書/身体的障害 諸証明手数料 | 15,000 KRW |
| 諸証明手数料/障害程度審査用診断書/精神的障害 諸証明手数料 | 40,000 KRW |
| 諸証明手数料/障害者証明書 諸証明手数料 | 1,000 KRW |
| 諸証明手数料/諸証明書写し 諸証明手数料 | 1,000 KRW |
| 諸証明手数料/診断書/健康 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/診断書/勤労能力評価用 諸証明手数料 | 10,000 KRW |
| 諸証明手数料/診断書/一般 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録写し/1~5枚 諸証明手数料 | 1,000 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録写し/6枚以上 諸証明手数料 | 100 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録画像/CD 諸証明手数料 | 10,000 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録画像/DVD 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録画像/フィルム 諸証明手数料 | 5,000 KRW |
| 諸証明手数料/採用身体検査書/公務員 諸証明手数料 | 40,000 KRW |
| 諸証明手数料/採用身体検査書/一般 諸証明手数料 | 30,000 KRW |
| 諸証明手数料/今後診療費推定書/1,000万ウォン未満 諸証明手数料 | 50,000 KRW |
| 諸証明手数料/今後診療費推定書/1,000万ウォン以上 諸証明手数料 | 100,000 KRW |
| 諸証明手数料/確認書/入退院 諸証明手数料 | 3,000 KRW |
| 諸証明手数料/確認書/診療 諸証明手数料 | 3,000 KRW |
| 諸証明手数料/確認書/通院 諸証明手数料 | 3,000 KRW |
| 諸証明手数料/後遺障害診断書 諸証明手数料 | 100,000 KRW |
| 処置・手術料(筋骨格)/体外衝撃波治療[筋骨格系疾患] 処置・手術料(筋骨格) | 85,000 KRW ~ 150,000 KRW |
| 処置・手術料(筋骨格)/椎間板内高周波熱治療術 処置・手術料(筋骨格) | 1,785,000 KRW |
| 処置・手術料(その他)/経頭蓋磁気刺激術 処置・手術料(その他) | 92,000 KRW |
| 処置・手術料(循環器)/レーザー静脈閉塞術[ガイド料含む] 処置・手術料(循環器) | 525,000 KRW ~ 1,100,000 KRW |
| 処置・手術料(神経)/経皮的硬膜外腔神経形成術 処置・手術料(神経) | 1,102,000 KRW |
| 処置・手術料(神経)/経皮的バルーン拡張硬膜外腔神経形成術 処置・手術料(神経) | 1,828,000 KRW |
| 超音波検査料(誘導超音波)/術中超音波 超音波検査料(誘導超音波) | 59,000 KRW ~ 666,000 KRW |
| 超音波検査料(ガイド超音波)/ガイド超音波/Ⅰ 超音波検査料(誘導超音波) | 154,000 KRW ~ 225,000 KRW |
| 超音波検査料(ガイド超音波)/ガイド超音波/Ⅱ 超音波検査料(誘導超音波) | 122,000 KRW ~ 287,000 KRW |
| 超音波検査料(ガイド超音波)/ガイド超音波/Ⅳ 超音波検査料(誘導超音波) | 169,000 KRW |
| 超音波検査料(特殊超音波)/内視鏡超音波 超音波検査料(特殊超音波) | 374,000 KRW ~ 963,000 KRW |
| 超音波検査料(特殊超音波)/心臓-経食道心エコー 超音波検査料(特殊超音波) | 472,000 KRW |
| 超音波検査料(特殊超音波)/血管内超音波 超音波検査料(特殊超音波) | 343,000 KRW |
| 超音波検査料(基本超音波)/単純超音波/Ⅰ 超音波検査料(基本超音波) | 29,500 KRW ~ 34,600 KRW |
| 超音波検査料(基本超音波)/単純超音波/Ⅱ 超音波検査料(基本超音波) | 71,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/筋骨格・軟部-関節超音波/股関節 超音波検査料(診断超音波) | 137,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/頭頸部-頸部超音波/甲状腺・副甲状腺 超音波検査料(診断超音波) | 137,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/頭頸部-頸部超音波/甲状腺・副甲状腺を除く頸部 超音波検査料(診断超音波) | 137,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/頭頸部-鼻・副鼻腔超音波 超音波検査料(診断超音波) | 137,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/頭頸部-眼超音波/眼球 超音波検査料(診断超音波) | 30,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/頭頸部-眼超音波/眼窩 超音波検査料(診断超音波) | 41,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-男性生殖器超音波/陰嚢 超音波検査料(診断超音波) | 91,000 KRW ~ 137,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-男性生殖器超音波/前立腺・精嚢 超音波検査料(診断超音波) | 119,000 KRW ~ 137,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-腹部超音波/肝・胆嚢・胆道・脾臓・膵臓-精密 超音波検査料(診断超音波) | 169,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-腹部超音波/虫垂 超音波検査料(診断超音波) | 137,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-泌尿器系超音波/腎臓・副腎・膀胱 超音波検査料(診断超音波) | 137,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-女性生殖器超音波/一般 超音波検査料(診断超音波) | 74,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-女性生殖器超音波/精密 超音波検査料(診断超音波) | 122,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/神経-中枢神経系超音波/経泉門脳 超音波検査料(診断超音波) | 169,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/心臓-経胸壁心臓超音波/一般 超音波検査料(診断超音波) | 312,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/心臓-胎児精密心エコー 超音波検査料(診断超音波) | 137,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/妊婦超音波/第1三半期-一般 超音波検査料(診断超音波) | 45,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-脳血流超音波 超音波検査料(診断超音波) | 193,000 KRW ~ 327,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-頭蓋外血管ドプラ超音波/頸動脈 超音波検査料(診断超音波) | 144,000 KRW ~ 248,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-頭蓋外血管ドプラ超音波/その他の動脈 超音波検査料(診断超音波) | 74,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-四肢血管ドプラ超音波/動静脈瘻の血流および狭窄測定時 超音波検査料(診断超音波) | 122,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-四肢血管ドップラー超音波/下肢静脈瘤 超音波検査料(診断超音波) | 128,000 KRW ~ 255,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/血管-四肢血管ドップラー超音波/下肢-動脈 超音波検査料(診断超音波) | 31,000 KRW ~ 255,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/胸部-乳房・腋窩部超音波/一般 超音波検査料(診断超音波) | 154,000 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/胸部-乳房・腋窩部超音波/精密 超音波検査料(診断超音波) | 154,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/光重合型コンポジットレジン充填/う蝕-1面 歯科処置・手術料 | 60,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/光重合型コンポジットレジン充填/う蝕-2面 歯科処置・手術料 | 80,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/光重合型コンポジットレジン充填/う蝕-3面以上 歯科処置・手術料 | 100,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/インレー(Inlay)およびオンレー(Onlay)間接充填(金等を使用した充填治療)-オンレー/金 歯科処置・手術料 | 600,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/インレー(Inlay)およびオンレー(Onlay)間接充填(金等を使用した充填治療)-インレー/金 歯科処置・手術料 | 550,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/インレー(Inlay)およびオンレー(Onlay)間接充填(金等を使用した充填治療)-インレー/陶材-CAD/CAMセラミック 歯科処置・手術料 | 400,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/歯石除去/全顎 歯科処置・手術料 | 70,000 KRW |
| 歯科の補綴料/歯科インプラント(1歯あたり)/Gold 歯科補綴料 | 1,300,000 KRW |
| 歯科の補綴料/歯科インプラント(1歯あたり)/PFG 歯科補綴料 | 1,300,000 KRW |
| 歯科の補綴料/歯科インプラント(1歯あたり)/PFM 歯科補綴料 | 1,300,000 KRW |
| 歯科の補綴料/歯科インプラント(1歯あたり)/Zirconia 歯科補綴料 | 1,300,000 KRW |
| 歯科の補綴料/歯科インプラント(1歯あたり)/オールセラミック 歯科補綴料 | 1,300,000 KRW |
| 歯科の補綴料/クラウン/Gold 歯科補綴料 | 750,000 KRW |
| 治療材料/内視鏡超音波下穿刺吸引術用/EXPECT EUS-FNA, ACQUIRE EUS-FNB 治療材料 | 570,000 KRW |
| 治療材料/組換え骨形成タンパク質(RHBMP-2)含有骨移植材/NOVOSIS 治療材料 | 1,560,000 KRW |
| 治療材料/静脈瘤除去用/光ファイバーカテーテル(BJ4311RD) 治療材料 | 221,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/INTERBLOCK, GUARDIANWRAP PLUS 治療材料 | 600,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/MEDICLORE 治療材料 | 286,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/ディバリア(DBARRIA) 治療材料 | 540,000 KRW |
| 治療材料/脊椎硬膜外癒着防止剤/キューブロック(QBLOCK) 治療材料 | 784,000 KRW |
| 治療材料/血管内画像カテーテル/OPTICROSS CORONARY IMAGING CATHETER 治療材料 | 1,611,600 KRW |