| 教育相談料/歯垢コントロール教育 教育相談料 | 30,000 KRW
~ 52,000 KRW |
| 機能検査料(歯検査)/印象採得および模型製作 [1顎当たり] 機能検査料(歯検査) | 9,000 KRW
~ 250,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/味覚検査[認知および閾値検査] 機能検査料(神経系機能検査) | 93,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/定量的感覚機能検査/温度閾値 機能検査料(神経系機能検査) | 39,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/定量的感覚機能検査/電流知覚閾値 機能検査料(神経系機能検査) | 48,000 KRW |
| 機能検査料(神経系機能検査)/定量的感覚機能検査/振動閾値 機能検査料(神経系機能検査) | 39,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/脳/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 730,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-副鼻腔/一般 MRI診断料(基本検査) | 710,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-副鼻腔/造影剤注入前後撮影読影 MRI診断料(基本検査) | 730,000 KRW |
| 磁気共鳴画像診断料(MRI-基本検査)/頭頸部-側頭下顎関節/一般 MRI診断料(基本検査) | 710,000 KRW |
| 諸証明手数料/国民年金障害審査用診断書 諸証明手数料 | 10,000 KRW |
| 諸証明手数料/兵務用診断書 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/死亡診断書 諸証明手数料 | 10,000 KRW |
| 諸証明手数料/傷害診断書/3週未満 諸証明手数料 | 50,000 KRW |
| 諸証明手数料/傷害診断書/3週以上 諸証明手数料 | 100,000 KRW |
| 諸証明手数料/英文診断書/一般 諸証明手数料 | 15,000 KRW |
| 諸証明手数料/障害程度審査用診断書/身体的障害 諸証明手数料 | 15,000 KRW |
| 諸証明手数料/障害者証明書 諸証明手数料 | 1,000 KRW |
| 諸証明手数料/諸証明書写し 諸証明手数料 | 1,000 KRW |
| 諸証明手数料/診断書/一般 諸証明手数料 | 15,000 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録写し/1~5枚 諸証明手数料 | 1,000 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録写し/6枚以上 諸証明手数料 | 100 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録画像/DVD 諸証明手数料 | 20,000 KRW |
| 諸証明手数料/診療記録画像/フィルム 諸証明手数料 | 5,000 KRW |
| 諸証明手数料/今後診療費推定書/1,000万ウォン未満 諸証明手数料 | 50,000 KRW |
| 諸証明手数料/今後診療費推定書/1,000万ウォン以上 諸証明手数料 | 100,000 KRW |
| 諸証明手数料/確認書/通院 諸証明手数料 | 2,000 KRW |
| 諸証明手数料/後遺障害診断書 諸証明手数料 | 100,000 KRW |
| 超音波検査料(基本超音波)/単純超音波/Ⅰ 超音波検査料(基本超音波) | 30,240 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/頭頸部-頸部超音波/甲状腺・副甲状腺を除く頸部 超音波検査料(診断超音波) | 170,600 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/腹部-腹部超音波/肝・胆嚢・胆道・脾臓・膵臓-一般 超音波検査料(診断超音波) | 196,920 KRW |
| 超音波検査料(診断超音波)/心臓-経胸壁心臓超音波/専門 超音波検査料(診断超音波) | 540,440 KRW |
| 歯科処置・手術料/光重合型コンポジットレジン充填/う蝕-1面 歯科処置・手術料 | 81,000 KRW
~ 224,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/光重合型コンポジットレジン充填/う蝕-2面 歯科処置・手術料 | 91,471 KRW
~ 228,677 KRW |
| 歯科処置・手術料/光重合型コンポジットレジン充填/う蝕-3面以上 歯科処置・手術料 | 98,463 KRW
~ 246,157 KRW |
| 歯科処置・手術料/光重合型コンポジットレジン充填/破折等 歯科処置・手術料 | 66,000 KRW
~ 816,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/補綴物装着のための前段階として行うポストコア 歯科処置・手術料 | 121,000 KRW
~ 530,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/インレー(Inlay)およびオンレー(Onlay)間接充填(金等を使用した充填治療)-オンレー/金 歯科処置・手術料 | 211,000 KRW
~ 1,124,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/インレー(Inlay)およびオンレー(Onlay)間接充填(金等を使用した充填治療)-インレー/金 歯科処置・手術料 | 230,000 KRW
~ 881,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/インレー(Inlay)およびオンレー(Onlay)間接充填(金等を使用した充填治療)-インレー/陶材-CAD/CAMセラミック 歯科処置・手術料 | 306,000 KRW
~ 408,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/インレー(Inlay)およびオンレー(Onlay)間接充填(金等を使用した充填治療)-インレー/陶材-セラミック 歯科処置・手術料 | 359,000 KRW
~ 667,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/インレー(Inlay)およびオンレー(Onlay)間接充填(金等を使用した充填治療)-インレー/レジン 歯科処置・手術料 | 181,000 KRW
~ 399,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/自家歯牙移植術 歯科処置・手術料 | 594,000 KRW
~ 743,000 KRW |
| 歯科処置・手術料/歯石除去/1/3顎 歯科処置・手術料 | 11,351 KRW
~ 34,052 KRW |
| 歯科処置・手術料/歯石除去/全顎 歯科処置・手術料 | 126,362 KRW |
| 歯科の補綴料/歯科インプラント(1歯あたり)/Gold 歯科補綴料 | 2,437,250 KRW
~ 3,904,750 KRW |
| 歯科の補綴料/歯科インプラント(1歯あたり)/PFG 歯科補綴料 | 2,251,250 KRW
~ 2,896,750 KRW |
| 歯科の補綴料/歯科インプラント(1歯あたり)/PFM 歯科補綴料 | 1,831,250 KRW
~ 2,470,750 KRW |
| 歯科の補綴料/歯科インプラント(1歯あたり)/Zirconia 歯科補綴料 | 2,031,250 KRW
~ 2,570,750 KRW |
| 歯科の補綴料/歯科インプラント(1歯あたり)/オールセラミック 歯科補綴料 | 2,131,250 KRW
~ 2,670,750 KRW |
| 歯科の補綴料/クラウン/Gold 歯科補綴料 | 398,000 KRW
~ 1,790,000 KRW |
| 歯科の補綴料/クラウン/Metal 歯科補綴料 | 153,000 KRW
~ 400,000 KRW |
| 歯科の補綴料/クラウン/PFG 歯科補綴料 | 928,000 KRW
~ 1,326,000 KRW |
| 歯科の補綴料/クラウン/PFM 歯科補綴料 | 204,000 KRW
~ 714,000 KRW |
| 歯科の補綴料/クラウン/Zirconia 歯科補綴料 | 600,000 KRW
~ 900,000 KRW |
| 歯科の補綴料/クラウン/オールセラミック 歯科補綴料 | 714,000 KRW
~ 918,000 KRW |
| 治療材料/組換え骨形成タンパク質(RHBMP-2)含有骨移植材/COWELL® BMP, ボーンプラント, COWELL® INNO GF, コーウェルメディ ボーンプラント 治療材料 | 330,000 KRW |
| 治療材料/組換え骨形成タンパク質(RHBMP-2)含有骨移植材/NOVOSIS DENT 治療材料 | 286,000 KRW |